全体注意

九价HPV疫苗

接种年龄已扩展至9-45岁

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图片来源：默沙东中国公众号

8月30日，默沙东宣布，其九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）（下称“九价HPV疫苗”）的新适应症已获得中国国家药品监督管理局批准，用于9-45岁适龄女性接种。九价HPV疫苗2014年首次获得FDA批准上市，2018年在中国获批上市，适应症为16-26周岁女性。本次新适应症的获批，意味着9-15岁、27-45岁女性也可以选择九价HPV疫苗，帮助中国更多年龄段女性远离包括宫颈癌在内的HPV感染相关疾病侵袭。

九价HPV疫苗采用三剂免疫程序，适用于预防HPV 16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌；HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈上皮内瘤样病变（CIN1/2/3级）以及宫颈原位腺癌（AIS）；以及HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的感染。

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。2021年ICO/IARC中国境内HPV及其相关疾病报告显示，2020年在中国境内15—44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位。

在中国，约98%的宫颈癌由高危型HPV导致，虽然HPVA16\18是在全球范围内广泛流行的高危型HPV，但是在中国却存在着差异性，一项汇总中国境内170万女性HPV感染的流行病学研究显示，中国境内女性最易感染的高危型HPV分别为HPVA16、52、58型。 

中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院乔友林教授指出，青少年女孩接种HPV疫苗，容易激发更好的免疫反应，未发生性行为的女性接种HPV疫苗将获得最佳预防效果。 

随着年龄增长，女性对新发和既往HPV感染的清除能力随之下降，更容易导致HPV的持续感染和宫颈癌风险。研究表明，对于已经发生性行为的女性，接种HPV疫苗也有很好的保护作用。 

2020年11月17日，世界卫生组织（WHO）发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出到2030年，要实现90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接种的目标，这也是全球194个国家首次共同承诺要消除一种癌症。疫苗接种、筛查和治疗是消除宫颈癌的三个关键措施。乔友林指出，要消除宫颈癌，短期内要通过筛查，长远效果看，要借助疫苗接种。 

九价HPV疫苗采用三剂免疫程度，适用于预防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌；HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈上皮内瘤样病变（CIN1/2/3级）以及宫颈原位腺癌（AIS）；以及HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的持续感染。 

宫颈癌

是发生在女性子宫颈部的

一种恶性肿瘤，

近年来发病率逐年上升，

我国女性患者中约90%以上的宫颈癌

都与高危型别的HPV（人乳头瘤病毒）

持续感染有关，

目前年轻女性发病率逐年增加……

接种HPV疫苗（宫颈癌疫苗）

是预防宫颈癌一级预防的最佳策略！

我国女性中HPV感染年龄呈双峰分布：

第一个高峰在17-24岁之间；

第二个高峰在40-44岁之间。

预防宫颈癌，接种HPV疫苗

你想了解的都在这里

二价、四价、九价的

HPV疫苗有啥区别？

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宫颈癌疫苗的“价”，代表了疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖面越大。

二价：主要预防HPV16和18型病毒，能预防70%的宫颈癌。

四价：预防HPV6、11、16和18型病毒，预防70%的宫颈癌、90%的生殖器疣。

九价：预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒，预防93%的宫颈癌、90%的生殖器疣。

HPV疫苗怎么选？

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国内目前有三类HPV疫苗，根据预防HPV型别的数量，分为“九价”“四价”“二价”HPV疫苗。

其中九价、四价HPV疫苗都只有1种进口疫苗，二价HPV疫苗有进口（1种）和国产疫苗（2种）。

建议大家可以根据自己的年龄和预防需求选择接种，并尽早接种、足剂次接种。

这三种疫苗能不能混用？

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不能混用。

每种疫苗有严格的年龄限制，不同的人群根据适合的年龄范围选择一种疫苗，按照规定的程序完成接种，中途不能调换疫苗品种。

接种HPV疫苗前后需要做筛查吗？

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HPV疫苗的接种程序并未规定接种前必须进行HPV筛查。如果你想明确自己有没有感染HPV，可以去做HPV检查。

原则上，对于所有已有性生活的女性来说，无论是否接种过HPV疫苗，都需要定期进行宫颈癌筛查。

因为HPV有很多亚型，其中能导致宫颈癌的有10多种，即“高危型”。70%左右的宫颈癌是由HPV16和18两种亚型引起的，二价和四价HPV疫苗就可以预防这两种亚型；九价疫苗除了HPV16和18外，还能预防31、33、45、52、58五种亚型，能预防约92%的宫颈癌。而对于其他高危型HPV，目前的疫苗还是鞭长莫及。

因此在接种HPV疫苗后，要定期进行宫颈TCT和HPV筛查，可有效预防宫颈癌，及时把宫颈癌扼杀在萌芽阶段。

这三种疫苗能不能混用？

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不能混用。

每种疫苗有严格的年龄限制，不同的人群根据适合的年龄范围选择一种疫苗，按照规定的程序完成接种，中途不能调换疫苗品种。

哪些人不适宜接种？

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对酿酒酵母和疫苗成分过敏者不能接种；

发热、严重器质性疾病、严重过敏体质和三个月内使用免疫蛋白或血液制品者不宜接种；

妊娠期、哺乳期妇女不宜接种本疫苗；

孕期妇女不建议接种。

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综合新京报、默沙东中国