搞活机制解乡村医生“近忧”与“远虑”

“大妈，最近天气比较热，降压药你要按时吃，不舒服了就给我打电话。”一路跟随乡村医生胡瑞华在出诊路上，遇到患有高血压的老人时，她总是不忘叮嘱几句。

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今年42岁的胡瑞华是金贵镇江南新村卫生室的一名村医，坚守在这里已四个年头，回首十几年的基层从医路，对于胡瑞华来说，守护村民的健康早就成为心头第一要紧事。“这家住着一位心脏病患者”“这家人长期外出务工”“这家的老人患有高血压”，行走在蜿蜒的小路上，胡瑞华对沿路居住的村民身体健康状况了如指掌。拿着高血压测量仪随访过程中，见到往来出来纳凉的村民，她时刻关注着他们的健康状况，普及着慢性病防治知识，一刻也闲不下来。

贺兰县金贵镇江南新村村民 蔡生龙：“我对江南新村这个卫生室非常满意，无论是看病、抓药、卫生还有医师服务态度都相当满意。江南新村卫生室给广大村民带来了相当大的方便！”

接任村医以来，上午坐诊、下午入户成了胡瑞华的工作日常。帮助高血压病人上门测量血压，为腰酸腿痛等常见病患者引进艾灸等无创理疗方式……村民的慢性病控制率逐步提升，胡瑞华也感到既充实又有成就感。胡瑞华出生于“村医世家”，母亲年轻时是汉佐村的村医，也曾一辈子在基层奔波，经历过“工作苦、收入低、待遇无保障”的艰难岁月。胡瑞华觉得她比母亲要幸福很多。近年来，随着各项利好政策的推进，贺兰县乡村医生的待遇、养老保障水平等都有了一定提高。有了统一的工作服，工资按月考核发放，还有各种补助，养老也不再成为困扰在心头的难事......像胡瑞华一样的乡村医生比以前的村医待遇可好了太多。

贺兰县金贵镇江南新村村医 胡瑞华：“有很多病人不方便来这就医，我们就上门做服务。大家对我们也认可，都是为了老百姓，苦点累点还是要坚持的。”

胡瑞华的幸福感源于贺兰县为加强乡村医生队伍建设所做的有力实践。作为农业大县的贺兰有着近12万农村居民，乡村医生在乡村振兴中承担着维护人民群众生命健康安全的重要责任。但一直以来，贺兰县仍然存在乡村医生“进入难”、队伍老龄化、薪酬待遇低、队伍不稳定等问题。要想让村医真正愿意干，就得立足实际考虑他们的现实利益，使他们的劳动有价值、得实惠。为此，贺兰县结合实际对乡村医生服务模式和激励机制进行大刀阔斧的改革，由县人社、财政等有关部门共同发力，在乡村医生的绩效改革和人才队伍提升上积极探索，用确保“进得来” “留得住” “稳得住” “质量高” “退得出”等“五个确保”，通过优化乡村医生标准化配备、提高乡村医生职工化待遇、实行乡村一体化管理等方面，稳定和优化乡村医生队伍，全面提升村级卫生健康服务水平。

贺兰县金贵镇卫生院副院长 王海瑞：“目前我们按照县级负责招聘、乡级负责管、村级负责用的模式来运行的，有助理资格证的村医还享受800元的乡村待遇。另外，通过门诊购药、慢性病理疗还有家庭医生随访这些工作都有相应补贴。我们给所有村医都买了养老保险，让他们没有后顾之忧。”

贺兰县卫生健康局副局长 杨艳军：“每个行政村都配置一个村卫生室，每个村卫生室严格按照辖区服务人口配置乡村医生。同时，我们严把乡村医生入口，通过配备具有医学学历专科以上的乡村医生，经过乡镇卫生院进行考核和卫健局进行审核发放乡村医生执业证书。在提高乡村医生社会保障待遇方面，每月财政保障大概3200多元。”

如今，在贺兰县，越来越多的村医免去了后顾之忧，怀抱着对医学的热情和对村民的责任心，坚守在农村卫生室一线，为村民们提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

乡村医生是一支数量庞大的农村基层医疗服务队伍，也是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。近年来，贺兰县持续对乡村医生服务模式和激励机制进行一体化改革， 不断加大对村卫生室的硬、软件投入与人才培养力度。同时，通过县、乡级优质医疗资源下沉来整体提升村级医疗服务水平，医生的整体素质稳步提高，服务条件显著改善，农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性不断提升。