急性胰腺炎

是一种常见的潜在危及生命的

胰腺炎症性疾病

在世界范围内

急性胰腺炎的发病率在持续升高

近年来

尽管治疗水平不断提高

但重症急性胰腺炎的总体死亡率

仍高达15%左右

那么

急性胰腺炎有哪些症状？

发病原因是什么？

我们应该如何

正确防治急性胰腺炎呢？

本期专家

方  军

胰

腺

有哪些功能？

胰腺是消化器官中

重要的大消化腺

长17-19cm

宽3-5cm

厚1.5-2.5cm

重82-117g

胰腺的功能主要有——

分泌功能

内分泌的主要成分是胰岛素、胰高血糖素、生长激素、肠血管活性肽、胃泌素等，胰岛素主要促进葡萄糖进入肌肉和脂肪组织；

外分泌的主要成分是消化酶，包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、胰淀粉酶、胶原酶等，主要功能是中和胃酸，帮助消化糖、蛋白质和脂肪。

促进消化

细胞分泌的激素可以促进消化道吸收物质，还可以调节全身生理机能，维持人体血糖的平衡，并促进胃酸适当分泌。

因此

胰腺主要有分泌胰液

帮助消化系统消化物质等作用

01

急性胰腺炎为何

如此凶险？

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从世界范围来看，急性胰腺炎是常见的消化系统急症，其发病率存在一定地区差异，为（4.9~73.4）/10 万。

近年来，急性胰腺炎的发病率呈上升趋势，需高度重视。急性胰腺炎指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的、以胰腺局部炎症反应为主要特征，甚至可导致全身器官功能障碍的急腹症。

急性胰腺炎的严重程度分级：轻症、中度重症、重症。

02

引起急性胰腺炎

发作的因素

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在我国，胆石症仍是急性胰腺炎的主要病因，其次为高甘油三酯血症及过度饮酒。

高甘油三酯血症性及酒精性急性胰腺炎更常发生于年轻男性患者，老年患者以胆源性居多。

其他较少见原因包括内镜逆行胰胆管造影术后、高钙血症、感染、遗传、自身免疫疾病和创伤等。

03

急性胰腺炎高危人群

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首先是肥胖，肥胖容易造成高血脂，高血脂就可以引起急性胰腺炎。所以这类人群一定要控制饮食、多锻炼，减少饮食的摄入，降低体重。

其次是酗酒，要减少，这样病人就能避免胰腺炎的发生。

另外对于胆石症的病人一定要处理好病因。

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出现这些症状

警惕急性胰腺炎发作

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典型症状包括急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射；伴有腹胀、恶心、呕吐，且呕吐后疼痛不缓解。

部分患者可出现心动过速、低血压、少尿等休克表现，严重脱水和出现精神状态改变。

临床体征轻者仅表现为腹部轻压痛，重者可出现腹膜刺激征，偶见腰肋部皮下淤斑征和脐周皮下淤斑征。

05

如何治疗急性胰腺炎？

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急性胰腺炎大部分能彻底治愈，但少部分可能需要反复多次。

主要治疗——

治标：对症处理

治本：解除病因

如胆总管结石和慢性胰腺炎伴胰管结石，可通过消化内科进行内镜微创治疗。

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如何避免

急性胰腺炎复发？

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治疗后首先要规律复查，查找原因，避免复发的要素，如复发多次，可能演变为慢性胰腺炎。

病因治疗是预防急性胰腺炎反复发作的主要手段。

胆囊切除术有助于预防胆源性胰腺炎反复发作；对高甘油三酯血症患者，通过低脂饮食和减重后血脂控制仍不佳者，需要口服降脂药物治疗；戒酒是酒精性急性胰腺炎的重要治疗方式。

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来源：湖北发布、科普大讲堂

编辑：郭金华