“妈，你早上去干什么了？”几天前，家住银湖街道的周阿姨与女儿打电话闲聊时，面对女儿这句寻常的问话，她回答起来却支支吾吾，“这个，那个……”。这让女儿觉得有些不对劲，接下来一连串的“答非所问”后，女儿意识到“不好了”，赶紧打电话给在家的弟弟，让他带着妈妈去医院检查。

此时是上午9点半左右。15分钟后，周阿姨被儿子小周送到富阳区第一人民医院急诊室。小周对接诊医生说，妈妈今年55岁，有Ⅱ型糖尿病，平时在服药，以前血压高，还有过一次“脑梗死”，身体恢复后就没有再服药。“今天早上还去菜场买了菜，回来之后人也是好的，就是跟我姐电话聊天的时候支支吾吾、答非所问，我姐马上联想到脑梗死的病史，催我尽快送到医院来。”

综合周阿姨的病史与查体情况，区一院急诊科第一时间为她开启卒中中心绿色通道，同时联系卒中医师诊疗。经神经内科医师评估后，考虑为急性脑梗死。区一院神经内科主任王红祥介绍，脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死是卒中最常见类型，约占70% —80%。目前急性脑梗死最有效的治疗方式为血管再通。

“按照以前的标准，像周阿姨这种无法明确发病时间的患者，是不能进行溶栓治疗的。不过，今年初，医院引进了多模式磁共振成像序列下不明发病时间卒中溶栓治疗的新技术，只要磁共振成像序列的DWI/FLAIR不匹配，患者就有静脉溶栓指征。”在放射科副主任祝宇峰的紧急协调下，周阿姨做了头颅磁共振成像+磁共振弥散成像。很幸运，她符合静脉溶栓条件，医生立即对她进行溶栓治疗。这也是全区首例多模式磁共振成像序列下不明发病时间卒中溶栓治疗。

治疗结束后，周阿姨便能顺畅地与家人沟通。王红祥说，患者属于运动性失语，能理解别人说话，自身却“言不由衷”。比如，你问她现在在哪里，她心里是知道在医院，但在表达的时候却会有找词困难、言语减少、语速减慢、语调障碍等状况，最后就出现“答非所问”“胡言乱语”的情况。“她的治疗效果这么好、恢复这么快，一方面是因为送医及时，另一方面是因为快速的溶栓治疗。”在医生后期的随访中，周阿姨的语言功能已恢复如初，没有留下任何的后遗症。

记者从区一院神经内科了解到，该院卒中中心于2019年在区县医院中率先开设急诊卒中诊间，3年时间静脉溶栓患者超过350人次，为这些脑卒中患者提供了及时治疗。那么，该如何快速识别脑卒中？王红祥推荐了“中风120”三步识别法：一看，看一张脸不对称，嘴巴歪；二查，查两只胳膊，单侧无力、不能抬；三听，聆听患者说话口齿不清、不明白。如有患者出现上述任一症状，请第一时间拨打120急救电话，这对急性脑血管疾病的预防和治疗具有重要的意义。

富阳日报（记者 周晓露 通讯员 夏洪波）