近日，郴州市第三人民医院成功为一名高龄患者实施经导管主动脉瓣置换术，手术由心内科主任郭玉璜教授、副主任田致寰教授带领的专家团队，在多学科医护人员的共同协助下完成，标志着该院在微创技术治疗心脏瓣膜病领域取得“心”突破。

68岁的黄女士，活动后时常感觉心慌气促，症状持续时间长达10年之久，严重时会接近晕厥状态。慌了神的黄女士，慕名来到郴州市第三人民医院心内科就诊。经检查发现，黄女士心脏瓣膜中的主动脉瓣已重度狭窄，迫切需要进行人工瓣膜置换手术。

人工瓣膜置换手术分为两种。传统的换瓣手术需要打开患者胸膛，在心脏停跳的情况下建立体外循环，切除病变的瓣膜，术后创伤大、恢复时间长。而经导管主动脉瓣置换手术只需在患者大腿根切个小孔，通过身体的大血管就可以把人工瓣膜放到病变部位，且手术中麻醉时间很短，术后伤口小、恢复快。

听闻医院可以开展微创经导管主动脉瓣置换术换瓣，不用手术“挨一刀”后，黄女士和家属一致决定行微创手术治疗。

考虑到患者年龄较大，且是医院首次开展此类手术。副院长邓兆旭、副院长胡泽刚召集心血管内科团队、陈遇源主任带领的麻醉科团队、蒋亚思教授负责的影像介入团队、李红平主任带领的超声诊断团队、王盛标主任带领的重症监护室团队、唐惠祥主任带领的神经内科团队以及导管室等多学科专家团队，共同对患者做出综合评估，并认真进行术前讨论，详细制订手术方案，完善每个操作步骤和细节，为手术保驾护航。

据悉，经导管主动脉瓣置换手术难度大、要求高，是衡量一个医院技术水平和综合实力的硬指标，目前只有少数医院能够开展。除了要求术者具备高超的手术技巧、丰富的临床经验外，还需要多学科高度精准协调合作。

术中将患者心率人工起搏至180次/分钟以上，利用这短暂的十几秒时间来安放人工瓣膜。要求学科之间以及每一个手术步骤无缝衔接，否则可能会导致灾难性的后果。

手术当天，郴州市第三人民医院多学科团队仅耗时50分钟，将一枚人工生物瓣膜通过导管成功置入黄女士的心脏后，人工瓣膜立刻代替病变瓣膜开始工作。而开展本次手术，仅在患者大腿处留下了一个微小的切口。

术后第二天，黄女士转至普通病房继续观察，术后第三天即可下床活动。“胸口再也不闷了，头也不晕了，身体也没有哪里痛，关键是没有‘开膛破肚’，真是太好了。”掩饰不住激动之情的黄女士，对前来查房的医护人员竖起了大拇指。

“术前通过我院高质量的心脏CT为患者进行精确的评估，考虑患者左冠脉开口低，可能造成冠脉闭塞导致灾难性的后果。微创瓣膜置换的同时行烟囱技术保护心脏冠脉开口，此类术式也是郴州地区第一次应用，术后结果非常满意。此次开展经导管主动脉瓣置换手术，各科室积累了宝贵的手术经验，组建了以心内科为中心的多学科瓣膜诊疗团队，并形成了一整套规范化诊疗方案，标志着我院心脏瓣膜病诊疗迈上了新的台阶。”郴州市第三人民医院心内科副主任田致寰表示。

下一步，郴州市第三人民医院将稳步开展经导管主动脉瓣置换术，同时为该类型患者提供基金救助方案，力争为更多患者带去健康福音。

（编辑ZS。）

来源：郴州市第三人民医院

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！