浙江新闻客户端记者 郑文 姜晓蓉

烫伤、溺水、被食物噎住……遭遇意外伤害，怎么办？在德国，应急救护技能普及率达80%，法国为40%；在美国，接受过心肺复苏技术培训的人数接近总人口的四分之一；而在中国，急救知识普及率仅1%。

2022年9月10日是第23个“世界急救日”，主题为“终身学急救，救护伴我行”。儿童如何保护自己？发生意外伤害如何正确急救？9月8日，《有医说医》栏目组邀请浙江大学医学院附属儿童医院急诊科主任吴秀静，与“‘趣玩’——我的‘双减’进行时”大型公益活动一同走进杭州市回族穆兴小学（穆兴校区），围绕急救知识等话题，为师生家长答疑解惑。

“如果发现自己误食了洗涤剂，或者弟弟妹妹不小心吃了不该吃的药，那你会怎么做？”吴秀静话音未落，有同学脱口而出：“马上打120。”

“是的，每个人都要牢牢记住急救电话120。”吴秀静补充说，还要尽快脱离有毒的环境，比如煤气中毒，就要把人移到空气新鲜的地方，避免继续吸入一氧化碳；化学制剂沾染到身上，就要快速脱去衣物，用清水冲洗。

“如果吃果冻、花生、葡萄等突然发生呛咳乃至发生呼吸道完全堵塞，第一时间的急救方法就是海姆立克急救法。”为了帮助同学们更好地理解海姆立克急救法的具体操作步骤，吴秀静还播放了一段自己录制的演示视频。台下的同学们看得聚精会神，时不时做着笔记。

讲到心肺复苏时，吴秀静请出一位“特殊嘉宾”——人体急救模型，同学们发出一阵惊呼，纷纷围拢上来，你一言，我一语，争论起眼前模型的使用方法。

“我们用掌根进行按压，按压的时候手臂要伸直，胳膊肘不能弯曲。”吴秀静一边演示，一边讲解，还分析了操作过程中需要注意的细节和容易犯的错误，帮助同学们熟悉心肺复苏急救技能。

体位的摆放、按压的深度……演示结束后，同学们争先恐后地要求上手操作感受一下心肺复苏救援的全过程，吴秀静则对他们耐心指导，仔细纠错。

“如果按压不深会怎么样？”刚体验完心肺复苏操作的同学安嘉怡，忍不住发问。吴秀静说，心肺复苏必须达到适当的按压深度才能发挥作用，按压过浅的话不能保证足够的含氧血液输送至大脑等重要器官。

一位男同学提问，做心肺复苏的时候如果患者能发出声音，但是说不出话怎么办？吴秀静解释道，只要有心跳，有呼吸，就不需要进行心肺复苏。

近1个小时的时间里，50位五年级同学聆听了这场干货满满的讲座，并积极参与互动。同学们表示，很喜欢这样的课外讲座，既实用又涨知识。

“吴医生让我们模拟操作心肺复苏，我知道了要是有人突然昏迷无反应，要先拍拍肩膀看看他有没有意识，有没有反应，没有的话赶紧呼救让人打120，再进行心肺复苏操作。”安嘉怡对记者说，自己学会了许多急救知识，比如溺水怎么搭救，烫伤、中毒怎么处理，心肺复苏怎么做。“我没想到，原来被烫伤是不能用冰水和冰块冲洗的，会造成二次伤害。回去之后，我要把学习到的急救知识分享给爸爸妈妈。”

“我很好奇中毒后催吐怎么做，吴医生告诉我，可以用筷子之类的物品刺激喉咙底部，产生‘恶心’的感觉，就可以通过呕吐的方式把毒物排出来。”同学陶忻然说，今天的讲座丰富了他的知识面，让他受益匪浅。

更多有关急救知识的问题，有医君梳理了一份问答：

1.海姆立克急救法怎么做？

海姆立克急救法是目前公认的气道梗阻现场急救的最有效方法之一。它的原理主要是冲击患者的上腹部，令腹部的膈肌迅速上抬，胸腔的压力突然增加，从而对气道产生一股向外的冲击力，促使梗塞气道的异物排出。

不同年龄阶段的孩子，采用海姆立克急救法略有不同。

小于1岁的婴儿，操作者一手托住婴儿下颌，前臂置于同侧大腿上，另一手手掌根对准婴儿两侧肩胛骨脊柱方向叩击后背，每秒1次，拍打5次，然后用手固定头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将其翻转至仰卧位，保持婴儿头部低于躯干，一手托住头枕部，用另一手的食指与中指迅速轻柔地冲击按压两乳头连线正下方5次（深度2-3cm），每秒1次，重复拍背及压胸直到异物排出。

大于1岁的儿童，操作者站在患儿身后，用两手臂环绕其腰部；一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患儿剑突下和脐部的中点位置；用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫患儿的腹部；重复以上手法直到异物排出。

2.烫伤后如何正确处理？

酱油、牙膏、白酒、冰敷……对于处理烫伤的情况，有些家长会采用“土法子”。这些处理方式不仅对伤情没有帮助，还会加重受伤程度。

牙膏会使皮肤上的热气无处散发，只能往皮下组织更深处扩散，造成更深的伤害。

酱油属于含盐类“食品”，使用酱油涂抹伤口，会使创面细胞脱水收缩，加重损伤，甚至引起更严重的感染。此外，酱油的颜色会影响医生对创面深度的判断。

白酒对于未破溃的皮肤有一定的降温作用，但皮肤已破溃的时候涂抹，不但会导致疼痛加重，还会加深创面，大面积使用白酒，还可能经创面吸收引起酒精中毒。

烧烫伤后，受损的皮肤已经失去表皮的保护，不可以直接冰敷，以免冻伤。

正确的现场处置方法是：

在保证自身安全的前提下，帮助患儿脱离致热源，然后用凉水(可在自来水龙头下）持续冲洗烫伤创面至少30分钟。不要用冰块降温，温度过低可能导致二次伤害。

尽快轻柔的除去患儿被热液浸湿的衣物，可用剪刀剪开。如果衣物和皮肤粘连在一起，切不可强行拉扯，可待就医后进一步处理。

完成前述操作后，可用纱布或干净布单覆盖伤口，避免污染。若患儿经过冲洗后创面只是I°烫伤可自行观察，无需特殊处理。严重者应尽快送往有救治能力的医疗机构。

3.怎样营救溺水者？

发现有人溺水应大声呼救或立即拨打救助电话。同时可以将游泳圈、木板、树枝等辅助工具抛给落水者，不要贸然下水施救。

如果下水救援，最好从背部将落水者头部托起，或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。

溺水者被救上岸后，要及时判断其生命体征，并清除口鼻腔分泌物。切记不要把溺水儿童抱起来拍打背部或将其扛在肩上颠簸，因为这样吐出的可能是胃内容物，而逆流的水分会进入呼吸道造成窒息。此时需要救人者半跪，顶住溺水者的腹部，让其头朝下，同时拍背才能排出呼吸道积水。

对意识清楚的溺水者，可在清除口鼻腔异物后及时送医。如果溺水者昏迷但有自主呼吸和心跳，应该马上将其侧卧并保持呼吸道通畅。对无呼吸、无脉搏的溺水者应该给予开放气道，立即进行心肺复苏。并呼救拨打120。

为预防溺水，家长要教育孩子做到不私自下水游泳，不擅自与他人结伴游泳，不在无家长或教师带领的情况下游泳，不到无安全设施、无救援人员的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不熟悉水性的学生不擅自下水施救。