风湿病曾被誉为“不死的癌症”，发病率约为30%，其中有13%的人因此致残。其实，风湿病能治，而且能治好。且听全国名老中医娄玉钤教授为大家谈谈风湿病。

本篇主要介绍从西医学的角度如何对风湿病进行分类。首先给大家介绍一下，全国名老中医、河南中医药大学（原河南中医学院）教授、河南风湿病医院院长娄玉钤，他不仅是风湿病领域的中医专家，还是西医专家。

风湿病包括哪些种类呢？

娄玉钤介绍，目前，国内学术界多根据美国风湿病学会的分类标准，将现代风湿病分为10大类200多个病种，包括以下疾病：

第一类：弥漫性结缔组织病，包括类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、系统性红斑狠疮、硬皮病、弥漫性筋膜炎、多发性肌炎／皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管疾病、干燥综合征、重叠综合征和其他（风湿性多肌痛、结节性红斑等）。

第二类：与脊柱炎相关的关节炎，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、赖特（ Re-iter ）综合征、炎性肠病关节炎、未分化脊柱关节炎等。

第三类：骨关节炎（退行性关节病），包括原发性、继发性。

第四类：感染所致风湿性综合征，包括直接性（细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性等）、反应性（细菌性如急性风湿热、病毒性、免疫接种后、其他感染）。

第五类：伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌疾病，包括1.结晶引起的疾病：单钠尿酸盐（痛风等）、双水焦磷酸钙（假性痛风、软骨硬化症等）;2.生化异常：淀粉样变性等、内分泌疾病（糖尿病、肢端肥大症等）、免疫缺陷病；3.其他遗传病（遗传性骨关节病等）。

第六类：肿瘤引起的骨关节病变，包括原发性（滑膜瘤、滑膜肉瘤）、继发性（多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤、绒毛结节性滑膜炎等）。

第七类：神经血管疾病，包括神经病变性关节炎、挤压综合征、反射性交感神经营养不良、红斑肢痛病、雷诺病等。

第八类：骨及软骨疾病，包括骨质疏松、骨软化、增生性骨关节病、特发性弥漫性骨肥厚、骨炎（ Paget 骨病、耻骨炎、髂骨致密性骨炎）、骨坏死、骨软骨炎、骨溶解和软骨溶解、肋软骨炎等。

第九类：关节外风湿病，包括纤维肌痛综合征、下背痛及椎间盘病变、肌腱炎和（或）滑囊炎、腱鞘囊肿、慢性韧带及肌肉劳损、精神性风湿病、血管舒缩功能紊乱、各种疼痛综合征等。

第十类：其他有关节表现的风湿病，包括复发性风湿病、间歇性关节积水、药物诱发的风湿性综合征、异物性滑膜炎、痤疮和化脓性汗腺炎、骨肌肉创伤等。

由上可知，风湿病包括的范围很广，门类繁杂，性质各异，与临床各科几乎都有关系，如内科、外科、骨伤科、免疫科、皮肤科、口腔科、眼科、放射科等。

因此，风湿病学是一门多学科交叉的新兴学科，有200多个病种属于风湿病，有更多的疾病与风湿病相关。

文中部分知识参考自《常见风湿病患者临床440问》，娄玉钤、李满意主编，中国中医药出版社出版。

（作者：吴玉玺    责任编辑：杨华）