“不仅仅是RhD阴性（俗称熊猫血）

而且其RhC、Rhc、RhE、Rhe

均为阴性（RhNULL）

这种血型被称为黄金血型”

近日，一名重度贫血女子在进行血型和血型抗体检查时发现，她的血型为全球罕见的RhNULL型，被称为黄金血型。经调查发现其亲姐姐的血型与其一样。

微博截图

而该血型自被发现之后，全球不足50例，国内报道仅有4例。

接下来，让我们一起来了解一下Rh阴性血究竟有何特殊。

什么是Rh阴性血？

提到血型，大家最先想到的就是ABO血型系统。Rh阴性血型是继ABO血型之后发现的一种具有重要临床意义的血型，是我国第二大血型系统，也是最为复杂的血型系统之一。

Rh血型是1940年从印度恒河猴（Rhesus Macacus）的红细胞膜上发现的，因而以恒河猴的前两个字母命名。Rh血型根据红细胞膜上是否存在D血型物质（D抗原）可分为两种。红细胞膜含有D抗原称之为Rh阳性，即Rh（+），缺乏D 抗原的为Rh阴性，即Rh（-）。

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Rh阴性血到底有多稀有？

Rh阴性血，又称“熊猫血”，在我国只占比千分之三到四，其分布因种族不同而具有显著差别。汉族和其他大部分少数民族的人均为Rh阳性，占比高达99.6％以上，Rh阴性比例极少，仅为0.4％；蒙古族约为1%；新疆维吾尔族等少数民族Rh阴性为5%。

Rh阴性血是怎么形成的？

Rh阴性血主要是由于父母的遗传基因形成的。人类细胞中共有23对染色体，每对染色体由两条单染色体组成，一条来自父亲，一条来自母亲。Rh（-）是隐性基因。如果父母同时将有Rh（-）基因遗传给子代，其子一代即表现为Rh（-）。

Rh阴性血也可以通过基因突变形成。

Rh阴性血有何特别之处？

无论是Rh（-）者还是Rh（+）者都属健康人群，其差别仅仅是Rh血型的不同。但Rh阴性血在临床输血过程中有极其重要的意义。

Rh阴性血的人群，大约有1/3人群接受Rh阳性血液后，不产生抗D抗体，这些人群称为非反应者。而剩下2/3人群会刺激人体产生抗D抗体，在第二次接触Rh阳性血液时，可导致溶血反应，严重威胁受血者的生命安全。

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Rh阴性血的人群数量稀少，在临床输血中常常血源短缺。一般情况下，Rh阴性者不能接受Rh阳性者的血液，而Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。

2020年，浙江大学团队通过细胞膜锚定分子在红细胞表面构建聚唾液酸-盐酸酪胺的三维凝胶网络，将RhD阳性的红细胞改装成RhD阴性的红细胞，成功研制出了“通用熊猫血”，实现了Rh阴性血的人工构建和安全输血。

Rh阴性血人群需要注意什么？

Rh阴性的准妈妈要避免流产。Rh阴性的准妈妈，母体血液中一般是没有D抗原的，如果第一胎胎儿为Rh阳性（准爸爸是Rh阳性），在妊娠或分娩的过程中，一旦有足够的胎儿红细胞进入Rh阴性的妈妈血液中，妈妈即可能被这种外来的Rh阳性抗原刺激，并产生抗Rh阳性抗体。

当该妈妈再次孕育一个Rh阳性的孩子时，母体的抗Rh阳性抗体可通过胎盘进入胎儿体内，导致溶血病，很可能引发流产或死胎。若Rh阴性的准妈妈曾输过Rh阳性的血液，则第一胎即可发生新生儿溶血。

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因此，未有流产史或输血史的Rh阴性准妈妈，在怀孕初期就应检测血型，最好同时检测准爸爸的血型，若为Rh阳性，则应进行不规则抗体筛查试验和抗体效价的测定。一般在怀孕16周时进行第一次检查，怀孕28周后每月检查一次。对于Rh阴性血的准妈妈，可以通过注射对抗Rh阳性抗原的免疫球蛋白来预防溶血反应的发生。