淋巴瘤是一种原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤
目前淋巴瘤是全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一
在我国，淋巴肿瘤每年新发患者超过80万人
到2012年已经成为我国占比第八位的恶性肿瘤
而且上升速度仍在不断增加
每年的9月15日定为“世界淋巴瘤宣传日”
那么对于淋巴瘤，您了解有多少呢？
淋巴瘤是什么“癌”？
淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤。淋巴器官和组织、细胞遍布全身，正常情况下可以帮助人体抵抗外来病原体或有害物质的入侵，清除机体内衰老坏死的细胞，是人体的“健康卫士”。淋巴细胞是一个“多民族大家庭”，至少有三大谱系：从胸腺发育而来的淋巴细胞称为T细胞，从骨髓发育而来的淋巴细胞称为B细胞，还有一些细胞是“天然杀手”，称为NK细胞。
然而在遗传性或获得性免疫障碍的情况下，淋巴细胞长期受到外源性或内源性抗原的刺激，对抗原刺激的增殖反应失去正常的反馈控制，因而出现无限制的增殖，最后导致淋巴瘤的发生。
淋巴瘤主要分为是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型，具体细分亚型有80多种，但非霍奇金性淋巴瘤占到了95%左右，其中弥漫大B细胞淋巴瘤最为常见。
因为淋巴系统遍布身体，淋巴瘤几乎可以发生在身体的任何部位和器官。淋巴瘤通常从淋巴结、肝、脾或骨髓中开始。然而，它也可以涉及胃、肠、皮肤、甲状腺、脑或身体的任何其他部位。
有两个年龄段高发
淋巴瘤好发于15-30岁，以及大于50岁的人群。近年来，年轻患者越来越多。
具有以下条件之一的人属于淋巴瘤高危人群：
遗传性免疫疾病（如低丙球蛋白血症或 Wiskott-Aldrich综合征）。
自身免疫疾病（如类风湿性关节炎、牛皮癣或干燥综合征）；艾滋病病毒感染；人类T淋巴细胞性I型或 EB 病毒感染；幽门螺杆菌感染；服用免疫抑制剂药物；器官移植后。
老年，男性或白人也是高危人群。任何增加患疾病风险的行为都被称为风险因素。
有风险因素并不意味着会患癌症；同样，没有危险因素也并不意味着不会患癌症。
体重持续下降、不明原因发热要小心
皮肤下的肿块不消失往往是淋巴瘤的早期症状。在颈部、腋窝和腹股沟的皮肤下可以扪及肿大的淋巴结。肿大的淋巴结不伴有疼痛，但当淋巴结压迫神经或合并感染时可出现疼痛。
可能出现的早期症状：
6 个月内体重下降超过 10％以上。
出现不明原因的发热（温度高于38℃），且无感染原因。
盗汗即入睡后出汗。偶尔白天也会大量出汗。
皮肤瘙痒，患者皮肤可见抓痕，以后可出现增厚、色素沉着等。
因为起病时肿块不痛不痒，经常会被忽视，但是如果不及时就医，往往后果严重，甚至危及生命。另外淋巴瘤的症状还取决于肿瘤开始的位置和所涉及的器官。例如骨髓受侵时出现血细胞减少引起的症状；胸部中央的淋巴瘤可以压迫气管并引起咳嗽、胸痛或呼吸困难。脑淋巴瘤可以引起头痛、肢体无力或偏瘫。骨淋巴瘤可以引起骨折、疼痛、活动障碍。这些症状很多患者没有特异性。
我们日常要怎么预防淋巴瘤？
大多数非霍奇金淋巴瘤尚无可靠的预防措施，降低非霍奇金淋巴瘤风险的最好方法是预防已知的危险因素，如免疫缺陷。
遏制人类免疫缺陷病毒（HIV）的传播、HIV阳性者及早进行抗病毒治疗能够降低非霍奇金淋巴瘤的发生率。
幽门螺杆菌感染与胃部的一些淋巴瘤有关。用抗生素和抗酸剂治疗幽门螺杆菌感染可以降低淋巴瘤发生的风险。
有些淋巴瘤是通过放射治疗和化疗或使用免疫抑制药物来避免移植器官的排斥而引起的。医生们正在寻找更好的方法来治疗癌症和器官移植患者，以不增加淋巴瘤的风险。
此外，控制体重和健康饮食有助于预防淋巴瘤。
淋巴瘤治疗效果如何？
淋巴瘤是一种可防可治的肿瘤，治愈率也非常高。霍奇金淋巴瘤被认为是可以治愈的恶性肿瘤，早期患者采用化疗联合放疗的治疗方法，治愈率在90%左右。部分弥漫大B细胞淋巴瘤通过正规治疗也可得到治愈。
目前淋巴瘤有以下几种主要治疗方式：
化学药物治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗，条件允许时也可采用手术、造血干细胞移植。通常，患者先后接受几种治疗方式（组合治疗）。治疗选择和建议取决于几个因素：淋巴瘤的类型和分期、副作用、患者的偏好和整体健康状况。
一些生长缓慢的淋巴瘤（惰性淋巴瘤）早期也许不需要立即治疗，只要有定期和仔细的随访护理，观察等待不会影响生存机会。当出现症状或检查表明淋巴瘤恶化时，即需要治疗。某些生长快的淋巴瘤则需要化疗，其治疗的目的是治愈。某些生长很快的淋巴瘤（高侵袭性淋巴瘤，例如淋巴母细胞淋巴瘤）不仅需要大剂量化疗，还需要结合放疗、干细胞移植等治疗方式提高疗效。
淋巴瘤是全身性疾病，单纯手术切除不能治好淋巴瘤。但手术可以用于切除某些淋巴瘤（惰性或侵袭性非霍奇金淋巴瘤），所采用的手术类型取决于淋巴瘤在体内形成的位置。局部切除某些黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，移植后淋巴增殖性疾病和小肠T细胞淋巴瘤。脾切除适合边缘区淋巴瘤患者。
这些与淋巴瘤相关的问题
淋巴瘤肿大就一定是淋巴瘤吗？
淋巴结肿大不一定是淋巴瘤。感染是淋巴结肿大的最常见原因 。例如当咽喉痛、牙痛或感冒时颈部淋巴结常肿大。这时医生会在淋巴 结肿大的部位附近寻找感染灶。同时医生也会进行一系列的实验室检查，以寻找感染证据。医生通常会进行抗感染治疗，并在治疗一段时间后观察淋巴结是否缩小或消失。如果淋巴结保持不变或继续增长，医生会建议切除淋巴结以便在显微镜下观察和进行其他实验室检查。有一些癌症（如肺癌或结肠癌）可以扩散到淋巴结，从而引起淋巴结肿大。但是，从这些地方开始扩散到淋巴结的癌症不是淋巴瘤。如果淋巴结的大小、质地、位置或伴随的其他症状强烈提示肿瘤，则需要活检进一步证实。
什么位置的淋巴结肿大最需要警惕？
发生在颈部和腋窝的淋巴结肿大最需要警惕。如果抗感染治疗一段时间后淋巴结大小没有变化，就需要去看医生了。医生会询问个人和家庭病史并进行全身检查，例如肺部听诊，检查肝脏或脾脏是否有肿大。如有必要（女性）还会检查乳房。当医生怀疑癌症时，需要进行一些实验室辅助检查，如血液检查、骨髓检测、影像学检查等，活检是唯一明确淋巴结性质的方法。
淋巴结炎会发展成淋巴瘤吗？
免疫系统的改变在某些类型的淋巴瘤发病中发挥重要作用。例如某些慢性炎症的患者容易患某种淋巴瘤，这是因为在炎症状态下，免疫系统不断产生新的淋巴细胞来对抗炎症，这样增加了细胞DN错误的机会，导致肿瘤发生。引起这些慢性炎症的病原体包括：人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒、幽门螺旋杆菌、EB 病毒、丙肝病毒、HIV病毒等。
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