近期，常州市第二人民医院心胸外科陆续收治了数名少年，他们来自不同的地方，但都有一个共同的目的：摆脱漏斗胸的困扰。

    中国有一句老话叫：“挺起胸膛做人”。可是有很多人，他们的胸膛却是无法正常挺起的，甚至还会垂肩驼背，这都是因为胸廓畸形造成的。胸廓畸形的种类有很多，其中以漏斗胸较为常见，但大家对它的认识却很少，甚至常与佝偻胸混为一谈。今天，常州市第二人民医院心胸外科主任吴奇勇将为您一一解惑。

什么是“漏斗胸”？

    漏斗胸和佝偻胸是完全不一样的两种疾病，其成因和治疗方式是截然不同的，如果混淆可能耽误孩子的病情。所谓漏斗胸(funnel chest)，是一种先天性的渐进式病变，有家族倾向或伴有先天性心脏病，漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。男性较女性多见。漏斗胸患者在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才会越来越明显而被家长发现。然而，当孩子胸壁出现异常时，很多家长第一时间想到的或许不是漏斗胸，而是另一种常见的新生儿疾病——佝偻病。

吴奇勇表示：

    “漏斗胸”通俗的说就是：本应该平坦的前胸，往后凹陷，长得像个小漏斗。漏斗胸是常见的胸壁畸形，为先天性疾病，其主要原因是肋骨生长不协调。漏斗胸与佝偻胸不同，它与缺钙无关，患者骨骼畸形也仅仅局限于胸廓，其治疗方式更是与佝偻病完全不一样。

术前

术后

“漏斗胸”能自行恢复吗？需要治疗吗？

     患者一旦出现漏斗胸的表现后，基本上是不会自行好转了。

漏斗胸很可能会影响患者身心健康，中、重度漏斗胸会导致心脏受压移位，肺也会因胸廓畸形而运动受限，影响患者的心肺功能。

    患者也容易出现自卑、羞耻感、社交障碍、自闭等心理问题，且随年龄增加，胸廓凹陷畸形逐渐明显，影响美观，严重影响身心健康。

    此外，严重的漏斗胸畸形还可能出现脊柱侧弯。

    如果孩子有漏斗胸，那建议家长去医院进行检查，让医生评估严重程度，孩子的心肺功能是否有损伤。如果评估后，明确漏斗胸严重，或者有心肺功能损伤，那需要积极治疗。

“漏斗胸”怎么治疗？

    目前漏斗胸矫治手术方式包括Nuss矫治术，开放式的胸骨抬举术( Ravitch手术) 、胸骨翻转术(wada手术)等等。

    常州二院心胸外科采用的Nuss矫治术是目前最先进的手术方式，一种治疗漏斗胸的微创技术。Nuss矫治术因其切口小、创伤小、出血少、并发症少，不仅可以纠正畸形，而且外观好，有效改善心肺功能，有助于重塑患者的自信心。

    该手术并非将畸形骨骼折断后进行的塑形，而是在对畸形骨骼整体不做局部损伤的前提下进行的整体塑形。这种方法相当于在体内置放一个“模具”，用“模具”把凹陷的胸骨顶起来，使骨骼按照“模具”的形状，将凹陷的胸部撑起并将其固定。手术后定期复诊，当胸骨本身有足够力量支撑胸壁时即可取出“模具”，一般为3年左右。

吴奇勇主任友情提醒：

    漏斗胸是可以进行干预治疗的，治疗后患者健康状况和生活质量可回归正常。在平时生活中，家长要注意孩子的生长发育，尤其是孩子洗澡、脱衣服时注意观察，如果胸部有明显凹陷或者发现孩子胸部不协调的地方，要尽早就诊，及时手术治疗。漏斗胸患者6岁至12岁手术较好，如果年龄大了，骨头偏硬，矫形效果会有影响。