封面新闻记者 邱添

9月8日23:38分，一位来自高风险区的消化道大出血老人被救护车紧急送至成都市第三人民医院，经发热门诊就诊通道迅速就医。经紧急手术及进一步恢复治疗，老人的病情逐步趋于稳定，预计不久即可出院。

紧急！高风险区心病患者消化道大出血

头晕、乏力、四肢湿冷等休克症状，以及失血量超过1000ml、血压仅72/50mmHg、血红蛋白量跌至70g/L等一个个数据，都说明这位老年患者的生命正在遭遇严重的威胁。除了以上的问题，老人在三个月前才刚接受过心脏支架植入，这无疑是雪上加霜。

消化道大出血一般是指消化道失血超过全身总血量的20%(约800-1200ml以上),并引起休克症状甚至昏迷，是常见的引起患者死亡的消化科急危重症。急性消化道出血年发病率为（100-180）/10万，病死率高达2%-15%，诊治必须做到争分夺秒。

面对命悬一线的急危重症患者，医务部牵头迅速组成救治小组，由消化科·急性消化道出血救治中心团队与重症医学科、感染性疾病科联手，结合患者病情制定综合诊治方案。

依据院感防控原则，对这位患者的急诊治疗在感染性疾病科就地开展。团队一边充分评估，一边将所需的手术设备火速送往感染性疾病科。在区域内，医护人员穿戴全套防护装备，就地展开床旁内镜急救。

沉着应对  精准“封印”出血病灶

消化内镜中心副主任医师单晶通过床旁内镜诊疗，发现老人胃腔满是鲜红色血液，十二指肠球降部见一巨大溃疡。此时的溃疡已经侵蚀到血管，血管残端裸露且不断渗血，随时可能再发大出血危及生命。

对于这个来势汹汹的“元凶”，医务团队沉着应对。尽管厚重的防护装备阻碍了操作的灵活度，但团队仍旧以精湛的内镜技术，利用内镜精准操作对病灶实施了内镜注射止血术及电凝止血术。

手术顺利完成，是成功治疗的第一步。该患者病情凶险且合并严重的心脏疾病，长期口服抗凝药物，术后发生再出血及其他严重并发症的风险极高。

为进一步做好安全保障，消化内科医生杜维维、重症医学科医生成飞、黄煜组成特别医疗救治小组，对老人展开了24小时监护值守。经过后期进一步恢复治疗，老人的病情逐步趋于稳定，预计不久即可出院。