85岁的张中胜老人家住邹城市金斗山路1298号世纪花园，多年前因脑梗死、高血压、冠心病、心律失常Ⅱ型糖尿病、阿尔茨海默症，生活不能自理，老人子女长期照料父亲力不从心。“幸好有了长护险政策，我父亲被评估机构认定为中度失能，入住到仁康医院（护理院），日常生活得到照护。每月4180元的护理服务费用，长护险基金最高能给报销2700元，自己只需负担1500元左右，经济压力小了，日子也更舒心了。”张军影感慨地说。

长期护理保险是针对失能人群推出的一项制度安排，为参保人员在丧失日常生活能力时提供护理保障和经济补偿。类似张中胜老人这样的中重度失能人员，正是长护险的重点保障对象。职工长护险工作启动以来，邹城市医保局主动作为、多措并举，全力全面全速推进长护险政策落地落实，让失能人员“生有所护”，切实减轻其家庭经济压力和护理负担，补齐这块“一老一小”民生保障短板。

深入调研，画好区域“作战图”。根据邹城市域内失能人员分布情况，深入基层医疗机构实地调研，按照济宁市评审标准，确定全市37家职工长期护理保险定点机构，方便失能人员就近照护。从全市医保协议管理医疗机构中选取医疗精干力量，组成了31人的长期护理保险失能等级评审“专家库”，明确职能职责，确保评估工作“走得出、评得实”。同时实施“就近办、上门办”有机融合，对于严重失能人员，也可足不出户，经办人员上门为其受理，让办事群众“少跑腿”“零跑腿”。

高位统筹，抓好宣传“助力器”。建立市、镇（街道）、村（社区）三级宣传平台，明确宣传平台工作任务，印发长护险政策宣传手册30000余份，第一时间发放到失能人员家庭。针对辖区职工对“如何享受长护险待遇”等新政策不清楚的实际，组织长护险政策宣传讲座和答疑会，从经办流程、上门评估、待遇享受等方面进行专业解答。同时利用微信公众号、医保官方网站、村（社区）宣传栏和发动网格员入户宣讲等措施广泛进行政策宣传，全力提高辖区群众对长护险政策的知晓率。

培育力量，把好服务“方向盘”。以队伍建设为关键，定期组织经办人员、评估人员和定点服务机构开展业务培训，提高业务技能和服务质量。按照“经办程序最简、申报材料最少、办理时限最短、服务质量最优”的“四最”要求，大力推进长期护理保险服务标准化、规范化建设，规范操作流程，提供咨询受理、失能评估、上门服务、费用审核结算、稽核回访等“闭环式”服务，有效提升经办效率，为参保人提供快速、高效、满意的服务。

实施三年来，邹城市长护险参保扩围有序推进，待遇水平和服务能力不断提升，截至目前，全市共有1200余人次受益，长护险基金累计报销496.15万元。近期，邹城市又被确定为济宁市首批城乡居民长期护理保险试点城市，全市87余万参保居民将被纳入长护险保障范围，实现职工和居民制度保障的全覆盖。

来源：邹城市医疗保障局