编者按：一人失能，全家失衡。在人口老龄化日渐严峻的形势下，一个家庭如果出现一个失能人员，对全家来说，不仅是沉重的经济负担，更是巨大的精神压力。长期护理保险（以下简称长护险）就是对因年老、疾病、伤残等原因导致的长期失能人员，给予基本生活照料及与基本生活密切相关的医疗护理资金补助和服务保障的医疗保险制度，是继养老、医疗、生育、工伤和失业保险之外独立运行的新险种，俗称社保“第六险”。长护险的运行是我国积极应对人口老龄化、促进社会经济发展的战略举措，对健全社会保障体系，改善民生有着重要意义。为推进在我省长护险试点工作，陕西省医疗保障局9月20日在汉中市举办了长期护理保险试点工作现场推进暨培训会议。本报记者受邀参加会议，对长护险的试点工作进行了深入采访。

秋雨初霁，霞光满天。七彩斑斓的汉江两岸，处处洋溢着丰收的喜悦。丹桂飘香的汉中市，迎来了全省各地的40多位“医保人”。大家齐聚一堂，分享着该市探索长护险试点工作的体验与收获。

长护险在汉中的有益探索与实践

“汉中市委、市政府高度重视长护险试点工作，把其作为应对人口老龄化、实施“医养在汉中”战略的重要支撑，纳入全面深化改革任务和政府重大民生工程，在推进长护险制度建设等方面进行了一系列大胆探索，为促进长护险制度‘汉中模式’的形成、完善和推进创造了较好的条件。”汉中市人民政府副市长郑雪梅在出席会议并致辞时说。

据了解，汉中市目前60岁以上人口占24.31%，65岁以上人口达到17.71%，高于全省5个百分点。同时，受大三线企业改制退出等影响，该市的参保职工中退休人员占到了40%，远高于全省29.3%占比的水平。

2020年10月，国家医保局正式公布汉中市为第二批14个长护险试点城市之一。为确保长期护理保险试点工作积极稳妥，汉中市结合中省医保、财政部门对试点工作要求，先后研究出台了30多项政策制度，形成了比较完善的体系。2021年，全市长护险参保人数373134人。截止2022年9月初，全市累计受理失能申请1934人，已享受长护险待遇1254人。

在汉中市医疗保障局制作的《长期护理保险政策指南上》，记者了相关政策：全市凡参加职工医保的人员（含退休人员）同步参加长护险，缴纳长护保险费，基金筹集采取每人每年100元的定额标准征缴，其中，个人缴费50元，从个人账户代扣代缴，统筹基金划转30元，财政补助20元；长护险重点保障重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用，保障对象为失能状态持续6个月以上长期处于重度失能状态的参保职工；经个人申请、受理初审、上门评估、专家评审、结果公示等流程后，对符合待遇享受条件的参保人员，按照生理需求可自主选择居家自主护理、上门护理、康养机构护理、医疗机构护理等方式，分别按照每月不超过450元、800元、1100元、1200元的标准支付待遇。

重度失能职工的生存质量有了明显改善

“长护险的实施不仅大大减轻了患者经济负担，而且解决了家属不懂医疗，护理不到位的问题，患者享受到有质量的照护，还送去了人文关怀，使失能人员获得了更多的心理慰藉，生活得更加体面，更有尊严。”在会上，汉中市医保局局长宋毅就长期护理保险“汉中模式”的探索、制度体系和经办服务建设等内容，作了大会经验交流汇报。

通过接下来的会议进程，其相关内容得到了现实印证。

来到汉中市长护险经办中心，记者在长期护理保险运行监测中心大屏幕上，通过业务总览栏目，对目前全市申请的人数、评估人数、评估通过人数等数据一目了然。此外，该平台中的服务供给、智能监管等功能，更是引起前来观摩的会议代表们的极大关注，他们时不时地提问中心负责人各种问题，把观摩现场演变成了一个研讨交流会场。

通过网络联线，记者看到：汉台区花台小区 74岁的王大爷正在护理员秦洁的帮助下进行着康复训练。据秦洁介绍：老人因糖尿病、脑梗后遗症，导致左侧上下肢肢体功能障碍，需要长期、专业的健康护理……老人的家属陈奶奶在一旁也连声赞叹，长护险帮她解决了“大难题”。

在汉中市长期护理保险定点上门服务机构大门口，一群老年人正围着关于长护险政策及护理服务的图文资料展板交流着：“现在真是好了，有了这个保险，以后我躺下了也不操心啥了……”

来到汉康润丰护理产品配置中心，与会代表对大厅里陈列的助老护理用品产生了浓厚兴趣。有的代表还亲身去感受和体验。对此，该中心负责人介绍说：“今年，我们探索增加了助浴特色护理服务项目、护理产品配置服务和护理器具租赁服务。符合条件人员可选择单独购买助浴护理服务；护理产品配置服务分为护理耗材配置服务（纸尿裤、护理垫）服务和辅具适配租赁（轮椅、护理床）服务。”

点开汉中市及各县区医保局的微信公众号，记者看到许多反映长护险运行实施的图文资料，其中一些失能老人点赞的报道，让我们也不由得心生喜悦，拍手叫好。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索

“作为一个经济发展比较落后的城市，汉中在完成国家赋予的试点任务、达成助力汉中社会经济发展目标的同时，也在力争形成可资欠发达地区借鉴、复制的长护险汉中模式，其制度设计比较成熟，问题的发现和解决比较顺利，预期目标较好实现。”这成为与会代表达成的一致共识。

在会场的展板上，记者看到这样一些内容：2021年10月，全省长护险试点现场培训会在汉中召开；2021年12月，省上领导批示“汉中长期护理保险试点已初见成效，可推荐各地市借鉴”；2022年1月17日，国家医保局待遇保障司局专函“感谢”汉中市长护险试点“积累了很多有益经验，为试点工作顺利推进作出了积极贡献”……

会议在邀请中国社科院研究员及泰康养老公司两名专家，分别就失能等级评估、信息化建设等内容进行线上辅导后，与会代表围绕“如何进一步扩大政策覆盖面、提升护理服务能力和水平、解决好异地评估与享受待遇受限、社会认知有偏差怎么办”等焦点热点问题，展开了深入的讨论和交流。

对此，省医保局待遇保障处负责人在总结讲话时提出：下一步，汉中要围绕迎接国家评估验收，进一步研究提升试点工作成效：一是完善多层次的长护保险体系；二是探索补充医疗保险和商业保险加入长护险制度建设；三是探索缴费结构调整，健全困难群体参保补助，鼓励社会捐助参与长护险。在保持公平适度的保障水平基础上，要探索完善项目清单、扩大覆盖面、丰富服务类别，探索多缴多得的正向激励机制。各市要认真学习汉中经验做法，研究摸排本市具体情况，为长护险扩大试点打好基础、做好准备。

潮平两岸阔，风正一帆悬。如今，长护险试点已经开始在汉江两岸落地生根，我们有理由相信:这朵“幸福之花”将从这里出发，开遍三秦大地的每一个角落，惠及千家万户和每一个人。

（本报记者 陈太富  通讯员 武莹 编辑：田佳琦 审核：张乐利）