近日,咸阳市第一人民医院急诊科收治一“溺水”老年女性,她竟是在家中厨房做饭时,不慎栽入水缸,昏迷不醒。经过抢救,老人得以成功救治。

72岁老太栽入水缸昏迷不醒
今年72岁的范老太,家住农村,虽然家里通了自来水,但是范老太还是习惯于从瓮里舀水做饭。那是一天早上9点左右,范老太和平常一样,进入厨房做早饭,可隔了一会儿,家里人觉得不对劲,去厨房做饭怎么没有切菜声、人怎么没有什么动静。家里人进入厨房一看,大吃一惊,洗菜盆和菜在案板上放着,而范老太像“倒栽葱”一样,头和上半身在水里,脚朝天蹬着。
家人发现后,赶紧就把范老太放到地上,范老太已经呼之不应、面色青紫、呼吸非常微弱,赶紧拨打了120。幸运的是,范老太的孙女,对心肺复苏有一些了解,就立即进行心肺复苏及人工呼吸,但是农村交通不方便,急救人员赶到家里需要时间,家里人赶紧把村医董夏奎叫到家里,董医生到了以后,触摸动脉仍有微弱波动,但是口唇发紫,有着医学急救复苏理论的他,立即给予老人家进行海姆立克法进行急救,经过一系列专业抢救后,持续进行心肺复苏治疗。心肺复苏是个体力活,在等待救护车到达的过程中,两人交换着为老人做心肺复苏,持续近1个小时,120到达现场时,患者有自主呼吸和心跳,但人已深昏迷、瞳孔散大固定,还间断抽搐,情况危机,随后患者立即被送至市一院急诊科。
守护生命 绝不放弃
范老太到急诊时,重症医学科闫高医生会诊,此时患者呈深昏迷状,伸肘,肩及前臂内旋,下肢伸直,GCS评分(格拉斯哥昏迷指数的评估)4分,去大脑强直,危重评分26,病死率达80%以上,氧饱和差、血压低,立即气管插管接呼吸机机械通气,然后迅速转入ICU进一步诊治,患者复苏时间长,有吸入病史,且氧和指数差,正常在300以上,而范老太只有100左右。重症医学科主任郭浩立即对患者病情进行评估并制定详细诊疗计划:头部亚低温、镇静镇痛、呼吸机辅助通气、抗感染、抑制炎症反应等一系列诊疗方案,管床医生闫高更是寸步不离的前24小时守护在患者床旁,生怕哪个环节出了问题没注意到,最终经过ICU医护人员的严防死守及不懈努力,第5天时患者呼唤已经可以睁眼、简单配合指令;第6天时成功拔除气管插管;第10天时患者生命体征稳定,意识已经完全清楚,能自主活动、进食,智力完全恢复,无后遗症,随后转入普通科室进一步治疗。
大脑对缺氧是非常敏感的,无法耐受长时间的缺氧,超过4分钟大脑细胞可能出现不可逆损伤,此次范老太能死里逃生,村医董夏奎和孙女的及时心肺复苏,功不可没。 市一院重症医学科对危重患者的初始精准的研判,后期无微不至的床旁守护、强有力的救治能力,并没有因为严重误吸而出现肺部严重并发症,成就了圆满的治疗!
学好急救技能,把握黄金四分钟,挽救生命!
心脏骤停的严重后果是以秒来计算的,如果心脏骤停10秒就是意识丧失,突然倒地,60秒自主呼吸就会停止,4分钟脑细胞开始水肿,8分钟就可能出现脑死亡!所以在心脏骤停的0-4分钟时至关重要。超过4分钟脑细胞会出现不可逆的损伤,而且如果在心脏骤停4分钟内进行抢救,抢救成功率可达60%以上,超过4分钟后再进行抢救,每延长1分钟,抢救成功率会下降10%,超过10分钟抢救成功率几乎为零。
一组图教你正确进行
CPR(心肺复苏)和使用AED↓↓↓






请记住!!
如没有条件进行人工呼吸或现场没有AED,持续进行心脏按压,同样有效。正确的心肺复苏操作将为患者赢得宝贵的抢救机会。
来源 咸阳市第一人民医院
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