推动公立医院高质量发展，是当前各级医疗机构面临的全新挑战。如何实现医疗质量持续提升、运营管理高效优绩、有效调动医务人员积极性、不断增强患者获得感？时代课题，归根结底要靠改革作答。

荆州市中心医院（简称“荆医”）以三级公立医院绩效考核标准为指引，持之以恒提升现代医院管理的精细化、规范化、科学化水平，提高发展的“含金量”，推动医院朝着质量更好、效率更高、动力更强的发展方向阔步挺进。

稳固管理“压舱石” 为高质量发展立柱架梁

作为深化医改和推进健康中国建设的重要内容之一，政策要求公立医院必须做好“现代医院管理”的命题作文。

提质增效、降本控费、在坚持公益性前提下加强运营管理、入选省级建立健全现代医院管理制度试点医院，荆医的管理改革实践，凝结着对新发展格局的准确把握，推动着新发展蓝图加快绘就。

制度先行，丰富管理内涵。火车跑得快，全凭车头带。近年来，荆医发动全员广泛参与、先后召开多次会议，制定完成《医院章程》，建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度体系，明晰未来发展方向，为推动医院科学发展立柱架梁。

成本管控，提升管理效能。医院全面实施预算管理和成本管控制度，加强采购内部控制。今年上半年完成全院固定资产清查工作，开展高值耗材专项治理行动，梳理耗材目录和使用情况，规范采购使用程序。通过精细化管理，医院医疗行为进一步规范，也提高了成本管控效率。

多面赋能，创新管理格局。探路发展，改革破局——

实施药品集中配送。减少流通环节，降低虚高药价，通过优化付款方式与周期，盘活运营资金，节约运营成本。

门诊收费全托管。医院深化银医合作，门诊收费业务与银行智慧结算系统无缝对接，进一步规范收费管理。

荆北院区平稳运行的分布式能源站，有效撬动了社会投资，赋能荆医可持续发展。

运营改革、收费改革、能源改革……一次次革故鼎新的探索，是荆医运行现代医院管理、推动医院高质量发展的生动演绎，更为全市乃至区域内公立医院改革贡献着“荆医智慧”。

挥好绩考“指挥棒”   为高质量发展聚力赋能

2019年，全国三级公立医院绩效考核启动。

“实施公立医院绩效考核，既是公立医院改革和现代医院管理制度的重要内容，贯彻落实党中央、国务院决策部署的重要手段，更是检验公立医院改革发展成效的重要标尺。”长江大学副校长、荆医院长毛精华表示。

挥好“国考”这根“指挥棒”，荆医坚持以满足人民群众健康需求为出发点和立足点，加强和完善综合目标考核、精细化管理、内涵质量建设，形成医护人员添活力、医疗保障可持续、医院发展有后劲的高质量发展体系。

 质量升级，引领动力之变——自2016年开始，荆医建立起覆盖全院、全过程的质量管理体系，并将其视作医院管理规范化建设打基础、促转型的关键之举。

举措上，重点加强医疗质量安全核心制度的落实和质量控制，加强人员培训，优质护理服务病房实现全覆盖，完善患者安全管理，加强疑难病例管理，严格执行病历管理制度，加大督导检查力度。

工具上，强化信息化建设，运用DRGs等先进质控工具，为强化医疗质量管理、保持医疗质量稳定、促进医疗质量提高提供先进、科学的方式……

2022年，荆医荣获“荆江质量奖”。“通过加强质控体系建设，医院质量安全的广度和深度得到全面拓展。”据荆医质控办主任孙亮介绍，该院按照医疗质量、运营效率、可持续发展、满意度评价4个维度，逐一逐条落实“国考”各项工作，确保医院发展势头稳步向好。

技术升级，激发结构之变——数据显示，荆医大力开展新业务新技术，每年达200项以上；体现医院医疗技术难度的指标——四级手术、微创手术比例、CMI值，逐年递增、持续向好；国家级胸痛中心、卒中中心等诊疗平台形成综合优势。荆医作为省级区域医疗中心的疑难危重症救治基地功能定位进一步强化，助力分级诊疗政策落地见效。

考核升级，增进福祉之变——扎实推行“三降一合理”（降人均药费、降人均耗材费用、降平均住院日、合理检查）考核。“医院每个临床科室均制定了住院患者人均费用、人均药品费用、人均耗材费用、平均住院日等指标，每月考核，严格与绩效挂钩；通过完善内部绩效考核分配方案，体现多劳多得，从而有效调动医护人员的积极性；通过调整收入结构和费用管控，将合理控制医疗费用建立在高质量诊疗服务的基础上。”荆医绩考办主任周文辉介绍，健全绩效评价机制，既减轻了患者的就医负担，也凸显医院成本管控的成效。

改革的脚步铿锵有力，发展的愿景愈加清晰。随着大数据技术发展，全面覆盖的现代医院管理体系将持续激发荆医高质量发展内生动力，推动医院在提升人民群众健康水平的道路上，迈出奋进新时代的坚实步伐。

作者：匡奕君  宗璇  朱飞  鲁萌  涂伟  来源：荆州日报