吸烟对强直性脊柱炎患者有很多危害：

01 吸烟增加疼痛和脊柱损害

西班牙弗朗西斯科·德维多利亚大学的研究发现：强直患者吸烟越多，越容易出现疼痛（如腰背痛），也容易出现脊柱关节的放射学损害，最终造成脊柱活动度下降甚至强直畸形。

此外，吸烟明显降低生活质量，每天吸烟超过10支的患者生活质量显著低于不吸烟的患者。

02吸烟增加患心脏病和中风的风险

瑞典哥德堡大学风湿免疫科团队的研究发现强直性脊柱炎患者罹患心脏病和中风的风险增加。吸烟则会进一步增加这种风险。

美国心脏协会指出，吸烟会使人的心脏疾病的发生风险增加一倍。因此，强直性脊柱炎患者应该戒烟，以降低罹患心脏病和中风的风险。

03 吸烟进一步降低肺功能

强直性脊柱炎可引起脊柱、胸廓活动受限，导致肺功能下降。吸烟与许多慢性肺病相关，如慢性支气管炎、慢阻肺等。

因此，吸烟可进一步降低强直患者的肺功能，明显降低生活质量。

04吸烟可以降低药物疗效

来自丹麦的风湿免疫科团队纳入1500多名强直性脊柱炎患者，研究生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂）对患者的疗效。

他们发现，吸烟患者接受生物制剂治疗后反应较差，提示吸烟可以降低药物的疗效。

总之，吸烟对强直性脊柱炎“百害无一利”，奉劝强友们还是趁早戒烟吧。

在日常生活中，想要控制强直病情，除了戒烟，还需做到好三大护理。

生活习惯护理

保持室内干燥、温暖、空气清新、床铺整洁，床铺最好不要放在通风口处，以防睡中受凉，加重病情。

疼痛护理

1、疼痛较轻时，一般不会影响日常生活，稍作休息即可。

2、对疼痛较重患者，注意尽量减少活动量，选择舒适体位，保持正确卧姿，可采用局部中药热敷、拔火罐等使疼痛关节周围组织血液循环改善，减少炎症对组织的刺激，从而一定程度上减轻疼痛。

3、如以上方法均不能减轻疼痛时，根据医嘱服抗炎止痛药，如西乐葆、安康信、双氯芬酸等，如因疼痛影响工作或睡眠时，可安排在早晨或睡前服抗炎止痛药。

晨僵护理

1、注意睡眠姿势：强直性脊柱炎患者睡眠时，多由于疼痛，顺势而卧，导致长时间单一体位，不利于血液循环，因此在睡眠时可多变换几次体位，改善血液循环，减轻晨僵，坚持睡硬板床，平卧低枕，以减轻腰背部疼痛。

2、晨起适当按摩：早晨醒后，可在床上轻微活动或按摩容易发生僵硬的肢体关节部位，起床后可再行肢体屈伸、腰背扭转等活动，使局部血液循环改善，尽快减轻晨僵。

3、保持良好体态：日常生活中避免长时间的单一体位，站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。

参考文献：

[1]温义权,蒋雨彤,陈启云,等.吸烟与强直性脊柱炎患者疾病活动度、功能和健康状况的关系[J].新医学,2019,50(08):575-578.

[2]Clinical Rheumatology 2018;37:1605-1616.

（本文为医学科普，仅供参考。如有疾病请医院专科规范诊治。）

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广东省中医院风湿病科主任，主任医师、医学博士、博士后，博士研究生导师、博士后合作导师。

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【广东省中医院风湿科】

来源：“风湿闰月说”公众号

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