丽江55岁男子乳房有包块,一查竟是乳腺癌!

每年10月是世界乳腺癌防治月,中华粉丝带关爱公益网将每年的10月25日定为“爱乳日”,呼吁大家关注乳腺健康。

说到乳腺癌,不少人以为这种癌症是女性的“专属”,其实不然,男人也会得乳腺癌。而且据研究调查显示,男性乳腺癌患者的死亡率比女性更高。这主要是因为男性对乳腺癌的认知比较低,平时根本不注意自己乳腺健康的问题,因此发现时就为时已晚,治疗上也更加困难。所以无论是女性还是男性,都要及时关注自己的乳腺健康。


据丽江市人民医院普外二科主治医师和满琼介绍,她曾接诊过一位患乳腺癌的男子。该男子55岁,因为乳腺长了一个包块,感觉不太舒服就过来就诊。就诊后在医生的建议下做了病检,最后被确诊为乳腺癌。


丽江市人民医院普外二科主治医师和满琼

“那个病人我记得很清楚,他有个女儿,女儿也是学医的,所以我也嘱咐他女儿要定期做体检,尤其是有家族史的,一定要注意。”

之后,该男子接受了手术和相关治疗,最终战胜病魔,恢复了健康。

据统计,所有乳腺癌患者中男性乳腺癌占了1%,也就是说100个乳腺癌患者中就有1个是男性。如果男人发现自己的乳房出现了不痛的肿块、乳头内陷等情况,也是需要提高警惕的。


和满琼说到,如果有男性乳腺癌家族史,那么女性得乳腺癌的几率比没有家族史的要高出2倍。有的男性即使乳腺有包块,但由于认知观念等原因不好意思说,反而会延误病情。

有乳腺癌家族史,尤其有男性乳腺癌家族史的一定要重视,最好每年做一次筛查,包括外科医生的体格检查、触诊、乳腺的B超检查和钼靶检查等。40岁以下的病人不建议做钼靶检查,除非特殊情况;40岁以上的病人建议一年做一次B超,2年做一次钼靶检查。


从医十多年,和满琼接诊了不少乳腺疾病的患者。她总结到,从接诊的病人来看,10个里面有5个是乳腺增生,就诊原因一般是乳腺疼痛,有的是没有包块只是疼痛,那么会通过体格检查来进行确诊。剩下的5个有可能是乳腺包块,其中约20%为恶性的乳腺癌,80%为良性。所以即使是有包块也不用太紧张,只要及时做体检,去医院找正规的医生咨询和治疗就行。

一般来说,乳腺癌的包块不疼,来检查说疼痛的大多数都只是乳腺增生,如果你摸到无痛的那种包块,反而要引起特别的重视。因为乳腺癌的主诉就是无痛性的包块,如果病检出来是恶性的,就需要进一步做乳腺癌根治术、改良根治术,以及术后一系列的化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等。


乳腺包块分为良性和恶性,良性包块分为纤维腺瘤、乳腺囊肿,还有比较少见的梭形细胞瘤等。

纤维腺瘤是临床上常见的良性肿块,研究证实,每100位有良性乳腺肿块患者约有1人可能发生癌变。纤维腺瘤常见的是18-25岁左右的群体,大学生来就诊的比较多,这跟自身的生活作息也有关系,但这个大多是良性的,不用太担心,需要注意定期体检。

乳腺囊肿,很多病人不只是单发,通常是多发,有两个或两个以上的囊肿,而且一生气就容易疼。这种通常跟情绪有关系,一般不做特殊处理,定期复查就可以了,除非囊肿太大需要做手术切除。


还有就是体检中常说到的乳腺结节,有的人就会很担心,像这种包括不到1厘米的一般都不做特殊处理,主要就是定期观察,因为它不像其他的肿瘤,发现就是晚期。随着人们对体检的重视,一来就发现晚期的其实比较少了。

如果医生说要做手术就做手术,做手术其实也是为了明确诊断。如果是良性包块,切除了也就治愈了。如果是乳腺癌,较之于胃癌、肺癌、食管癌之类的癌症,它的恶性程度相对没有那么高,是人体恶性肿瘤中预后最好的一种,甚至可以达到治愈,所以不必太过惊慌。


据和满琼介绍,乳腺癌比较多见的是40-60岁的人群,60岁-70岁是乳腺癌高发期。在接诊的这么多病人中,她遇到最年轻的病人是一位20岁的姑娘。

“没有家族史,就诊主诉就是乳房无痛性的包块。当时给她做了手术,把包块切除做了病检,病检结果就是乳腺癌。她很年轻,才20岁,考虑到她后续的生活就选择了保乳手术,就是切除一部分乳房,还要结合放疗、化疗等一些列的治疗,然后做整形。”


值得注意的是,越年轻的恶性肿瘤患者预后越差,因为越年轻肿瘤的恶性程度会越高。一般来说,35岁以下的乳腺癌病人预后比大于35岁的病人是更差的,包括通常说的5年的生存期,诊断、治疗后复发转移的可能性比大于35岁的病人要更差一些。

打个比方,35岁患乳腺癌的病人和70岁患乳腺癌的病人,有可能70岁的患者活得更久一些。不单单是乳腺癌,其他的恶性肿瘤也存在同样的问题。所以无论是年轻还是年长,一定要注意定期体检,一年复查一次,有家族史的更要重视。


和满琼表示,近几年,乳腺疾病的发病率有所升高,一方面跟生活节奏加快有关,另一方面跟患者的自我意识提高、主动做体检发现有关。

引起乳腺疾病的因素有很多,包括不良的生活习惯,比如喜欢喝奶茶、吃油炸食品、高脂肪饮食、熬夜、抽烟、喝酒等,这些都是导致乳腺疾病发生的诱因。所以日常要保持良好的生活习惯,规律作息,不要熬夜,早睡早起,适当运动锻炼,低脂肪饮食,戒烟限酒,保持心情愉快。


和满琼强调,特别是心情,这是影响乳房疾病的一个重要因素。从接诊的情况来看,大多数病人是容易生气,然后一生气就乳腺疼痛,这种情况比较多。大多数乳腺增生跟情绪有关,所以要保持心情愉快,最重要的还要重视体检,早发现,早诊断,早治疗。越早治疗,预后越好。

如果是自己检查,那么遇到以下情况要及时到医院就诊——

  • 乳房无痛包块,通常来说乳房左右是对称的,如果一侧有不规则的包块;

  • 乳房皮肤凹凸不平、乳头内陷,比如说一侧乳头没有征兆的凹陷;

  • 乳头溢液(非哺乳期),没有原因地分泌一些水样或者血性的分泌物。

无论男性女性

都要关爱乳腺健康,享受美好生活


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