巩义:四个月肠套叠宝宝险中求生 多学科专家联合救治

河南日报客户端记者 李倩 通讯员 张艺丹

“医生,快救救我的孩子!”10月23日下午,巩义市公立中医院儿科门诊,一对年轻夫妇抱着仅4个多月宝宝慌张跑来。

经询问得知,宝宝5天前就开始哭闹、呕吐、肚子发胀伴疼痛,家长误以为是肠胃炎就在药店拿了点药,几天后孩子仍然哭闹不停,甚至出现便血,因情况严重便紧急入院就诊。

结合患儿呕吐、哭闹、便血、腹部小包块等,该院儿科牛先学主任判断孩子并非简单的肠胃炎,而高度怀疑是“小儿肠套叠”。在经过腹部肠管彩超检查,并联系普外科医生魏金立主任联合会诊后,确诊“小儿肠套叠”。

“按照常规治疗手段,应进行空气灌肠复位,但由于该患儿肠套叠时间过长,错过最佳治疗时间,复位效果不佳,必须马上手术!”魏金立说。

选择传统的开腹手术,患儿年龄小,创伤大、恢复慢;选择腹腔镜手术,患儿肠胀气严重,可能会损伤肠管风险……在与家属充分沟通后,决定为患儿进行小切口肠套叠手法复位并小肠憩室切除、肠吻合术。

在儿科、麻醉与围术期医学科、普外科专家的共同协作下,历经两个小时,手术顺利完成。该患儿也是巩义地区救治的年龄最小肠套叠手术患者。

目前,经过儿科与普外科医护人员的精心护理,患儿可以正常进食和排便,正在恢复中。

小科普:

什么是肠套叠?就是肠管的某一段套入了邻近肠管腔内,从而导致肠梗阻,通俗来说就是:肠子打结了!急性肠套叠,是婴幼儿最常见、最危险的急腹症。因为肠子上面布满了血管,一旦打结会导致血液不流通、肠体肿胀、肠动脉堵塞,若不及时干预,肠子就会出现坏死的情况。

肠套叠的病因目前尚不明确,但肠套叠高发期一般在宝宝2个月~2岁之间,尤其4个月~10个月高发。

肠套叠的治疗原则:抓住救命的黄金48小时!及时就诊,危险性不大。如果发现得越晚,就越危险。超过48小时没有就诊,可能会出现肠坏死、肠穿孔,甚至会导致感染性休克、死亡。一旦宝宝出现腹痛、哭闹、呕吐、腹部有包块、便血、便秘等肠套叠的症状,一定要及时到医院就医,以防延误最佳诊疗时间。

专家建议:秋冬季节天气渐凉、昼夜温差大,是胃肠道感染性疾病的高发期,肠道感染又是诱发婴幼儿肠套叠的主要病因。

为预防肠套叠的发生,如果患儿出现以下几种胃肠道感染状况,家长要及时带孩子就医:1—2小时就拉一次水样便,甚至更加频繁;持续12-24小时的呕吐;超过4小时没有排尿;皮肤口腔黏膜干燥;哭的时候没有泪水、水摄入量减少;持续发热2—3天;精神萎靡不振、拒绝进食或喝水;大便带血。

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