【开栏语】

恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类的健康。肿瘤的治疗是一个系统工程，需要科学的方法、高度的责任心和温暖的爱心。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过抗癌有道专栏定期推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。抗癌之路，虽道阻且长，但我们愿与您同行！欢迎您持续关注！

在现代医学治疗肿瘤的过程中，膳食营养一直被认为对肿瘤病人的疾病治疗及恢复有着至关重要的作用，所以肿瘤病人的饮食应该遵循高营养、高蛋白、低脂肪的原则，应该多吃牛羊肉、海鲜等，那么就会有病人反问：“这些不是‘发物’吗？我可以吃吗？”下面就让我们听听广东省中医院肿瘤科张海波教授是怎么解释的吧！

关于忌口大家应该都有过体会，比如感冒吃了药，但没注意忌口，吃一些辛辣刺激的东西，感冒会比较难好，或者说好得差不多的时候又严重了起来。正如张仲景在《金匮要略》中指出“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害……所食之味，有与病相宜，有与身为害。若得宜则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗”。可见日常饮食可以帮助身体的康复，也有可能反过来阻碍疾病的痊愈！

“发物”一词就是从忌口这个概念中引申出来的，在民间流传久远。根据国医大师周岱翰的理解，“发物”是指辛辣燥热刺激、肥甘厚味及低级海产品等一类食物，主要包括肉类的虾、螃蟹、羊肉等，以及蔬菜中的韭菜、茴香、竹笋、茄子等。正如《素问·热病论》谓“热病少愈，食肉则复”，《本草纲目》谓“羊肉大热，热病及天行病、疟疾病后，食之必发热致危”。“发物”一词最早记录于明代《普济方》中，而后有多达15个类别74种食物出现在“发物”的范畴中，而且大部分都是人们日常经常吃得到的食物。因此，如果严格忌食“发物”的话，几乎就没有太多东西可以吃了，确实是很难做到，不仅容易导致营养不足，还影响心情。

但是在民间一直有说法认为“发物”会加快肿瘤生长，也听到过类似这样一些例子——“手术做完好几年都没事的，也一直忌口，后来觉得没事了吃了一只鸡，马上就复发了，因此很多人主张对所有“发物”忌口。目前也有一些科学研究发现，给小鼠喂食母鸡和羊肉可以抑制小鼠的肿瘤生长，而黄鱼则有促进肿瘤生长的可能，此外像蟹肉对肝癌细胞并无促进增长的作用，一定浓度的蟹肉汤反而会促进肝癌细胞凋亡。因此，我们认为完全忌食“发物”是错误的，非但不能控制癌症，甚至会妨碍机体免疫系统对肿瘤的控制。

而且“发物”也不应该是一成不变的，我们应该这样理解“发物”：如果该类食物对你的健康起到了反作用，对你而言，它就是“发物”。比如：高蛋白饮食对肾病患者而言是“发物”，因为它可以导致疾病加重；但对于恶病质肿瘤患者而言，高蛋白饮食却是肿瘤患者的“营养圣品”。我们知道肿瘤会使人消瘦，这是因为肿瘤组织的蛋白质合成及分解代谢都很强，但合成代谢超过分解代谢时甚至会去抢夺正常组织的蛋白质分解产物，来满足自己的所需，结果就可能使身体日渐消瘦，处于严重消耗的恶病质状态。因此，对待肿瘤患者，“发物”当因人而异，辨证看待，切勿以偏概全。

但食用过多的高蛋白、高脂肪或刺激性食物依然是有一定风险的，机体对异性蛋白（特别是海鲜）的过敏反应容易造成发热、皮疹、胃肠消化功能紊乱而出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘，而刺激性食物对消化道粘膜的刺激则容易出现发热及皮疹、粘膜及皮肤充血或溃破，这就是“发物”的致病机理和临床表现。因此如果吃了某些食物后如果觉得不舒服，那就不要再吃了，这也是身体给您的一种反馈，即便营养价值再高，可能也难以消化吸收。

所以，肿瘤病人应该怎么忌口，到底能不能吃发物，这与各种肿瘤的特性、肿瘤所侵犯的脏腑以及患者的体质有关。这是一个复杂的问题，每个人的情况是不同的，正如体质虚寒的人吃“发物”对他们来说就是非常合适的。所以，在无法很好判断自身情况的前提下，我们可以选择性味较平淡的肉类如瘦猪肉、淡水鱼、鸭肉等，当然您也可以来到广东省中医院肿瘤科门诊就诊咨询，这里会有专业的医生为您提供合理的饮食建议。

【团队主要成员出诊一览表】

【医学指导】

张海波，医学博士，教授，主任医师，博士生导师；师从国医大师周岱翰、朱良春、郭子光、李士懋及广东省名中医刘伟胜教授。中国中医科学院中青年名中医；首届广东省杰出青年医学人才；广东省“千百十”工程人才培养对象。世中联肿瘤精准治疗专委会、整合肿瘤专委会副会长；中华中医药学会肿瘤青年专委会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专委会主任委员；广东省医院协会肿瘤分子靶向治疗专委会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤康复与治疗专委会副主任委员；美国肿瘤临床协会（ASCO）会员，中国肿瘤临床协会（CSCO）青年委员。

【护理团队介绍】

广东省中医院大德路总院内一科护理团队始终坚持以“病人为中心”，秉承“爱在左，责任在右”的服务理念，紧跟国际前沿的肿瘤护理新技术，积极探索和挖掘中医特色优势，开展了耳穴压豆、火龙罐、脐灸、铜砭刮痧、艾箱灸、紫砂灸、中药沐手足等中医特色疗法40余项，为缓解肿瘤治疗过程的不良症状起到了较好的作用。目前拥有各级护理人员21人，其中硕士研究生2人，在读研究生3人，本科生12人，副主任护师1人，主管护师6人；技术资格方面，拥有国家级静疗专科护士1名，安宁专科护士1名，省级营养专科护士1名，老年专科护士1名，研究护士1名，肿瘤专科护士1名，铜砭刮痧师承弟子1名。团队坚持走专业化、精益化、优质化的护理道路，先后成立了静疗护理、营养护理、伤口护理、中医护理、心理护理等专业护理小组，积极主动配合医疗团队，为肿瘤患者提供集心理、营养、治疗、康复于一体的中西合璧的全面、全程、全优的护理。团队同时还高度重视护理科研工作，着力于中医特色疗法在缓解放化疗不良反应方面的研究，目前主持广东省中医药管理局课题3项，已发表学术论文20余篇，获得了患者和同行的好评，被授予“广东省肿瘤专科护士培训基地”、“广东省癌痛规范化治疗示范病房/基地”、“广东省CINV规范化治疗示范病房”。

【本期作者简介】

廖牡丹，主管护师，广州抗癌协会肿瘤护理专业委员会委员，中华护理静脉治疗专科护士，广东省中医院肿瘤专科护士，熟练掌握各种肿瘤疾病的中西医结合的护理，获得过“药液取用剂量计算器”专利。

陈亚栋，医学硕士，中医师，研究实习员。世界中医药学会联合会整合肿瘤专委会常务理事，广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专委会青年委员，目前从事肺癌、胃肠道等恶性肿瘤的中西医结合临床研究。

供稿：广东省中医院大德路总院内一（肿瘤）科

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍