“感谢你们，我母亲被这个病困扰了三十多年，现在终于能正常吃饭了。”

近日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科病房内，84岁的周元香（化名）老人正在津津有味的进食一碗馄饨。老人的女儿看见母亲能正常进食了，对前来查房的医护人员表达了一家人的感激之情。

对于大多数人来说，吃饭是一件开心的事情。然而，对于家住通道县84岁的周奶奶来说，每次进餐，成了她的心头大患。

原来30余年前，周奶奶突然出现吞咽困难，吃饭吃到一半就吐，严重时甚至连小米粥都咽不下，为此她前前后后看了多家当地医院，然而，这个问题却一直没能解决。长期无法正常进食导致她极度消瘦、营养不良。

今年10月下旬，老人情况加重，呕吐频繁，老人的女儿便带着母亲来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科求诊，以吞咽困难、呕吐查因住院接受治疗。

入院后，周奶奶感受到了消化内科医护人员无微不至的照顾，让她紧张的心情逐渐平复下来。消化内科曾亚主任和申月明副主任通过仔细查看，详细了解病史，完善检查后诊断为“贲门失弛缓症”。

“贲门位于人体的食管和胃之间，当咽下食物时，贲门口会张开、继而收缩，以此来完成正常的进食动作。贲门失弛缓症病人的贲门口由于发生持续痉挛、失去了舒张能力，犹如在食管处被上了一道‘紧箍咒’，咽下的食物只能淤积在食管中而无法进入到胃里。长此以往，病人便会产生进食后呕吐现象。”曾亚主任介绍。

综合周奶奶的病情和身体耐受情况，医护人员进行了认真细致的评估，最终制定了经口内镜下贲门括约肌切开术的微创手术方案，此种手术具有内镜微创治疗的优势，创伤小、恢复快，在四五天内就可以恢复饮食，六天就能出院，既免去了“开腹之苦”，也节省了医疗费用，并保留胃食管连接部正常解剖结构，术后反流性食管炎发生率低。

10月28日上午，申月明副主任带领医疗团队为老人实施了经口内镜下贲门括约肌切开术。

术中使用切开刀建立长2.5cm的倒T型切口，采取渐进式切开法纵行切开粘膜层，分离粘膜下层后建立粘膜下“隧道”，随后在胃镜直视下纵行切开环形肌，保留纵行肌，直至贲门下方2cm，止血后应用金属夹封闭粘膜层切口，并行钛夹夹闭。手术过程顺利，老人术后无胸痛及气促症状，逐渐恢复饮食，目前症状控制良好。

术后第二天，周奶奶精神状态好多了，可以进食流质饮食了，正逢老人84岁生日，科室人员送上鲜花祝奶奶生日快乐，早日康复。一个“小”手术解决了30多年的顽疾，周奶奶久久握着主任、护士长的手表达感激之情。

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科副主任、主任医师申月明表示：贲门失弛缓症临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等。由于长期进食困难，患者生活质量往往较差，多伴有消瘦、营养不良、抵抗力差，甚至抑郁倾向。

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科副主任、主任医师申月明提醒，如果市民出现容易出现消化不良、胃肠蠕动减慢等症状，一定要及时就医，尽早明确诊断和治疗。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院） 吴辉 朱文青

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