10月28日，西安大兴医院消化内科团队顺利完成院内首例经口小肠镜全小肠贯通检查，仅用时75分钟（常规为120-180分钟），全方位、无盲区观察整个消化道。

近期，39岁的王姐，因便血在外院住院治疗，每日便血量最高达800ml。

在外院行胃肠镜检查未发现明显异常，找不到出血点，持续的便血导致王姐病情危重、几近休克状态。

10月28日，王姐紧急转到西安大兴医院，5G指挥中心立即启动消化道救治绿色通道，急诊做介入腹腔血管造影，未发现出血病灶。

大兴消化内科、急诊科、EICU、介入血管科、胃肠外科多学科讨论后，建议急诊行经口经肛小肠镜检查。

医护人员立即将王姐送到内镜中心，麻醉科进行插管全麻，消化内科李彬龙医生在林涛主任指导下，经口小肠镜检查至升结肠，实现了全小肠贯通检查，仍未见活动性出血、溃疡及肿瘤性病变，排除全小肠出血！

李彬龙医生决定再次行结肠镜检查，最终，明确为乙状结肠肿瘤性溃疡出血，并在内镜下进行了止血。

此次全小肠贯通检查，仅历时1小时15分钟。

大兴消化内科林涛主任介绍，人体整个消化道很长，其中胃肠镜不能抵达的中间部分是5-7米长的小肠，因此，小肠成为胃肠镜诊治的盲区。

小肠占消化道总长度的70%、约5-7米，是营养物质吸收的重要场所，由于传统的小肠钡剂造影、 CT小肠造影、推进式小肠镜检查有一定的局限性，这时，小肠疾病的诊治就需要使用小肠镜。

（小肠在人体的位置）

双气囊小肠镜的应用，实现了不开腹状态下全小肠检查，扫除了消化道检查盲区，也逐渐清晰地认识小肠疾病，拓宽了消化道疾病的诊断思路及治疗方式。

小肠“九曲十八弯”且血供丰富，内镜下诊治操作难度大、风险高，容易造成穿孔、出血等并发症的发生。小肠镜作为消化科难度最高的技术之一，学习曲线长，要求胃肠镜的技术过硬，因而让很多内镜医生望而生畏。

因此，经口全小肠的贯通检查开展，可以为更多的小肠疾病患者带来福音，也标志着医院消化内镜工作上了新的台阶。

供稿：李彬龙

编写：李潇帆

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