风湿病曾被称为“不死的癌症”，发病率约为30%，其中有13%的人因此致残。其实，风湿病能治，而且能治好。且听全国名老中医娄玉钤教授为大家谈谈风湿病。

本来高高兴兴地怀孕了，但是却发现不幸患了类风湿关节炎，这会让患者无比纠结：可以用药治疗吗？会不会对胎儿有影响？

妊娠期用药有严格限制

娄玉钤介绍，目前的资料表明，类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响，然而母亲患有继发性干燥综合征、抗SSA阳性，可导致新生儿狼疮；约70%的类风湿关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善，大部分在妊娠3个月病情缓解。

尽管如此，患者在妊娠期间病情仍会波动，而且大部分妊娠期间病情稳定的患者，多在分娩后复发。因此，类风湿关节炎患者在妊娠期间面临着如何用药的问题。

娄玉钤说，对于非甾体抗炎药，妊娠前3个月及妊娠后期必须严格限制使用，妊娠中期必要时可以使用。哺乳期间最好使用半衰期短的药物，如布洛芬等。

娄玉钤强调，患者在妊娠期间，要禁止使用免疫抑制剂等抗风湿药物。

妊娠期用药对胎儿有影响吗？

娄玉钤说，一般来说，西药的副作用较大，中药的副作用相对较小。虽然大部分中药制剂毒副作用较小，但是若要怀孕，也得看具体药物，有些中药对胎儿几乎无影响，甚至还有好处；但有些中药也会导致流产或致胎儿畸形。

娄玉钤建议，类风湿关节炎患者怀孕前，要认真考虑，权衡利弊，或咨询专科医师，毕竟是药三分毒。再者，若病情不稳定仍需服药时怀孕，对患者本人身体和下一代都没有好处，最好是选择病情稳定、停药半年后再怀孕。

文中部分知识参考自《常见风湿病患者临床440问》，娄玉钤、李满意主编，中国中医药出版社出版。

（作者：吴玉玺 陶永升    责任编辑：杨华）