编者按：当前，随着科技水平的不断提高，人们在尽情享受着衣、食、住、行、娱乐等优越现代生活的同时，也饱受着各种不良疾病的折磨。多种不良生活方式及工作压力，使得患心脑血管疾病、糖尿病、癌症等的风险性大大增加。为了关注您的生命健康，武汉科技报特约请中南地区最大的武汉亚心医院教授周宏开辟《医科“宏”心》专栏，为您不定期重点科普包括心脏病在内的医学常识，护佑您我的生命健康。

最近，有个小游戏比较火，“白萝卜蹲，白萝卜蹲，白萝卜蹲完，红萝卜蹲，红萝卜蹲，红萝卜蹲完，黄萝卜蹲，绿萝卜……”现在不光是萝卜在玩蹲蹲游戏，手机里面的“码”也在玩，甚至三镇流传出有个“栽麦子”（倒霉蛋）在不同区域流动恰好遇上轮流“静默”。玩笑归玩笑，它反应出我们的社会生活需要一些变化，以应对新局面。

由于COVID-19的传播特性，我们肯定无法“躺平”，毕竟短时间内病毒传播非常快，致病时间也短，目前医疗体系的实际情况无法满足临床需要，不仅是医疗救治设备储备不足，医务人员也实际短缺，容易出现“医疗资源挤兑”现象。

多点开花的病毒是什么“妖性”？

尽管三年快过去了，我们已经有了一些经验和准备，但是当奥密克戎BA5.2在包括武汉在内的多地卷土重来，一些大医院仍然出现短时间内大范围被感染的窘境，并导致有的城市不得不采取大面积“封控”社区的手段。

大家发现，现有防疫手段的变化，似乎跟不上疾病传播的速度。由于呼吸道传染病在人群中的传播跟社会交往密切相关，而且涉及的主要人群是10到60岁之间社会活动的主要人群，如果采取大范围“静默”措施，社会各方面难免会有一些大的影响，有的还要付出相当大的代价。

根据各种数据以及传染病数学模型的基本特征研究发现，因传播速度不断加快， NCIP病例在武汉大约每7.4天增加一倍（全世界轮流发生多个波浪式传播后，再传入到上海传播的奥密克戎平均潜伏期3—4天），在未被发现的情况下，一周之内就可以传2—3代。目前这一轮传播的潜伏期是1-2天，通俗地说就是平均1个感染者在其传染期内能够传染给18人。潜伏期、代间距短，疫情发展迅速，感染者从被感染到传染人平均仅为2天时间，最短仅需24小时。具有比较优势的抗疫模范先锋的大武汉一时也难以从容应对。

这种情况下，我们应该怎么办？明确一些基本观念是必须的——

首先病毒并非是“纸老虎”，近日英国格拉斯哥大学学者进行了最大数据的研究发现，无症状感染者，没有新冠后遗症，在感染后会迅速完全康复，在感染之前接种了疫苗的人，出现某些持续症状的风险较低。有些人会出现各种各样的长期问题。将18个月后未恢复的6%和部分恢复的42%加起来，这意味着，几乎一半的感染者仍会出现持续症状。

新冠病毒本身是信使RNA病毒（mRNA），是单链的病毒，不像双链DNA病毒那样结构稳定，因此极易发生变异，而且变异的主要成分是病毒与人类细胞进行“交接”的刺突蛋白，也就是病毒不停在人体内复制同时，还可根据需要不断变化。都云“孙悟空有七十二变，而新冠病毒每一代都有六耳猕猴的变换，因此人类基本没有办法识别真假，目前对付病毒的办法又很少富有高效。于是，人们要么只有完全不接触，变成与世隔绝的人；要么就是要让人体细胞遇到所有像“猴子”形状的东西就积极调动免疫能力来增加抗病性。

从目前监测到的情况来看，刺突蛋白突变的所有情形可能已经接近极限，可能我们曙光就在前面，除非发生其他新病毒的“组合或融合突变”。

社会层面有两点需要积极行动

在外部已经放弃以防为主的态度下，中国该怎么办？显然，盲从是不行的。毕竟中国的生活习惯离不开各种社会活动，居住、生活、生产条件又极易造成水平或垂直的传播，也缺少像发达国家那样的财富积累及相对成熟的医疗科技技术及保障补充体系。

目前我们应该考虑不同策略情况下应该如何做好各项准备，将抗疫与中长期社会生活相互结合，形成另一种新“常态”，逐步增加全社会抗击疫情的经验、信心和物质准备。就此，社会层面有两点可以抓紧行动起来：一是积极总结经验教训，弥补社会运行在防疫状态下出现的漏洞和短板；二是做好民生保障体系建设，加强医疗救治能力改善，储备公共卫生设施优化防疫流程和应急预案，改善医院院感环境和设施，提高防疫期间医疗保障能力，以备应对不断变化的病毒进攻。

我们的生活是每天都要进行，防疫的过程往往涉及社会运营机制的各个方面，并非单纯的公共卫生问题，应该引起政府机构的重视和充分的调查研究，不断改进，可能针对不同的城市和农村都要有不同的优先策略和手段。而作为医疗卫生专门机构，应该不断总结和统计数据，相互交流、开放研究，共享防、抗、治、药等等成果，避免简单粗暴的复制和“抄袭作业”，尊重科学，尊重事实。

当前全球新冠肺炎患者数已突破6.27亿，由于各地医疗资源严重不均衡，即便是发达的西方国家医疗资源非常紧张，尽管病毒毒性减弱，依然能看到各国医疗机构疲于奔命的报道。国内呢？医疗资源以及公共卫生方面存在明显的短板和历史欠账，需要政府高度重视，各方形成合力，应该尽快调动多方力量进行补充，毕竟人们卫生健康的保障和提高是我国中长期均衡发展和人民幸福获得感的重要指标，加速发展不为过，任何时候也不会形成浪费。

个人主观能动性防疫必不可少

局部散发疫情期间应该做好个人防护，既然传染途径主要是人员交流场景下发生的，那么在密闭环境里人员密度比较大的活动就要少参加。比如，国内多次散发主要起源于麻将室、集贸市场、集体宿舍、小型会议等等，老旧小区人员密集、建筑工地流动人口来往频繁，自觉性差，简便常态化核酸不能及时发现这类人群的传播，居住条件差，所以楼房居住的主要注意公共走道接触、密闭电梯、上下水和烟道沟通等。

此外，个人要勤洗手，做好防护和戴口罩，重要的是要做好房间通风（北方集中取暖或者居住环境容易导致家庭散发），居家时如果出现发热、感冒、肌肉酸痛等症状，尽量分开居住，不共用物品和房屋设施，小区外出采核酸应该合理规划路线和先后顺序，尽量避免交叉接触，拿到家里的物品外包装应该单独处理，做好消毒，避免生冷饮食，休息好，合理安排作息时间，积极心态，规律锻炼，提高抵抗力，合理安排工作、学习和生活，这些都需要大家积极配合，这样楼栋或小区解封就能尽早到来。

来源：武汉科技报

特约专家：周宏

编辑：郝好