《致中和》导读 | 吕玉波：努力把中医药临床疗效发挥得淋漓尽致（之六）思维模式：东方思维还是西方思维

吕玉波谈《致中和——读懂广东省中医院的第一本书》

努力把中医药临床疗效发挥得淋漓尽致（之六）

思维模式：东方思维还是西方思维

吕玉波

中医思维的方式方法，不仅是中医药学的重要组成部分，更是中医理论体系和治疗手段的灵魂。

开始，我对这个问题缺乏深刻的认识，对应用中医思维解决临床问题，宣传推动不够，在临床就出现了问题。一次，一个诊断为冠心病的住院病人，上级医生指示按中医常规，用活血化瘀的治疗方法。几次查房下来，用的都是活血化瘀的治则，但病人状况一天比一天差。正在束手无策的时候，一个老中医从旁提醒，这个病人尽管是冠心病，但气血亏虚严重，不能再用活血化瘀了。这里就给我们提出了这样一个问题，是用西医思维应用中医药，还是用中医思维运用中医药。

哈尔滨的国医大师张琪老，擅长治疗肾病，在全国是著名的。我带着肾病专业的高燕翔医生去黑龙江拜张老为师。让我意想不到的是，与张琪老交流后，张琪老提出来，小高跟师的主题不是肾病的治疗，而是中医思维。小高也很诧异。张琪老解释，学好了中医思维，才是最根本的，你才能更深刻理解我治疗肾病的思路，而且能更好地把握治疗其它疾病的方法，疗效水平会上到一个新的层次。我听了以后，深以为然。三年后，小高出师时，答辩的题目就是中医思维，得到了张琪老的认可，其它专家也给予了高度的评价。我对推动中医思维应用于临床也有了更深刻的认识，决心要在医院成立中医临床思维研究室。这在全国中医院中是第一个。

研究室成立后，开展了对中医临床思维的梳理和研究工作，并且开展了广泛的培训推广。院长查房也增加了检查中医思维的应用状况。

院内对中医思维的关注度越来越高。内分泌专科的学科带头人范冠杰教授融合中国古代哲学和西方哲学思想，逐步形成了“源于临床—用于临床—高于临床”中医顶层辨证思维指导临床实践的系统理论，构建了“哲学中医”的临床思维体系，提出了“脉证—象思维—证素—核心病机—治法—药串一体化”，总结了治疗糖尿病的“动—定序贯范氏八法”，为提升中医临床疗效提供了新的策略和方法，广州中医药大学还专门成立哲学中医研究中心，建立哲学与中医互参共进的平台。

作       者：吕玉波

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