再有几天就是“立冬”节气，天气已逐渐转冷，很多“肩部劳动者”的肩颈部位开始出现不同程度的不舒服，有的感觉肩部僵硬、发冷，有的发现肩颈两侧疼痛加剧，有的一转头就扭到脖子，这些都是天冷后常犯的肩周炎疾病问题。那么肩周炎疼痛该如何快速缓解呢？

今天，河南省中西医结合医院（河南中医药研究院）颈肩腰腿痛科主治医师张玉飞就给大家科普一下“肩周炎的预防和特色治疗”。

张玉飞介绍，肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑液囊及关节囊等关节周围软组织的一种慢性损伤退变而导致的一种无菌性炎症；实际上就是肩膀周围的肌肉韧带，随着年龄增加，逐渐地慢性劳损；就像皮筋使用时间长了，弹性也会减弱。本病多发于50岁以上人群，俗称“五十肩”；多见于体力劳动者，其中女性略高于男性，是较为常见的中老年疾病。

一、肩周炎的临床表现

1.肩部疼痛

初期肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或运动、劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。

2.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显；随着病情进展，肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响。

3.怕冷

患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩

身体三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

二、引发肩周炎的病因

1.风寒或风湿的侵袭　

肩周炎的发病与风寒或者风湿的侵袭有着较密切的关系，如果说肩关节受到了风寒湿侵袭，那么周围的气血运行便会变得不顺畅，时间长了就会形成肩周炎。

2.年龄增长　

引起肩周炎的病因还包括年龄增长。大部分人随着年龄的不断增加，肩关节周围的组织也会发生退行性改变，肩关节对外力的承受能力会明显下降，这样就容易形成肩周炎。

3.肩部外伤　

肩关节周围如果出现了外伤，那么就容易引起肩关节韧带以及关节囊水肿，而且也会影响到抬肩的活动；长时间不进行抬肩活动，损伤的韧带关节囊会出现粘连和挛缩的现象，后期便会发生肩周炎。　　

4.慢性的劳损   

肩关节周围的软组织如果受到长期的反复牵拉，那么就容易导致劳损和损伤。这样一来，周围的软组织就容易出现粘连和挛缩的问题，从而引起肩周炎。　

5.颈椎病或中风   

如果患上颈椎病或者中风，那么肩关节就会出现血液循环障碍，时间长了便会引起肩关节粘连，最终引发肩周炎。

三、肩周炎的特色治疗方法

张玉飞介绍，肩周炎的疼痛期一般可持续2～9个月，如果连抬起手臂、脱衣、梳头之类的简单活动都受到明显影响时，建议及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗、早预防，这样才能够有效避免病情加重。河南省中西医结合医院（河南中医药研究院）颈肩腰腿痛科在长期的临床实践中，充分发挥中西医结合特色治疗优势，能较好地帮助肩周炎患者减轻痛苦。

1.穴位埋线疗法

在患侧肩周选取相应的穴位（如肩井、肩贞、天髎穴、天宗、肩外腧等），埋入可被人体吸收的羊肠线，以起到对穴位持续的刺激作用，从而疏通经络，缓解疼痛。

2.针灸疗法

针灸具有疗效好、经济安全、无副作用等优点，治疗肩周炎起到行气和血、舒筋通络、祛风散寒、调和阴阳等作用。常选用的穴位有肩前、肩贞、肩髎、天宗、合谷、曲池、条口、承山等，与此同时还配合辨证、辨经取穴等。

3.推拿疗法

中医推拿疗法具有疏通经络、调和气血、滑利关节、理筋整复等功效，对局部血液循环改善及病变组织修复有促进作用，在肩周炎治疗中应用也较为广泛。常用推拿手法有“一指禅推法”、滚法、拔伸法、弹拨法、摇法、按揉法及活动关节法等。

4.小针刀疗法

小针刀是中医针刺与西医手术相结合的产物，能够有效松解肩部周围软组织的粘连，在较短时间内缓解痛苦，恢复肩关节活动功能，是治疗肩周炎的常用方法，疗效较为明确。

5.冲击波治疗

冲击波治疗原理是通过空压机不断压缩空气，然后反复推动弹体，促使机械传动冲击治疗头，作用于患侧肩部，能改善组织微循环，加速代谢分解产物的清除，从而减轻疼痛。

四、肩周炎的日常防护

1.注意养成适量运动的习惯，加强上肢的活动，比如经常练习打羽毛球，这样就可以有效的促进肩关节活动，从而避免肩关节固定在某个动作，同时也避免了关节僵硬。同时，即使是运动，也要注意适度，避免剧烈运动给关节带来损伤。

2.注意保暖。很多时候肩周疼痛和肩膀部位的着凉有一定的关系，所以天气冷时应该注意穿厚一点，必要的时候还可以贴上暖宝宝让疼痛得到缓解。

3.纠正不良姿势。挺胸抬头直背、维持正确的弧度，避免同一个姿势太久，建议1～2个小时调整姿势。

（来源：河南省中西医结合医院    责任编辑：杨华）