11月5日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍了科学精准做好疫情防控的有关情况，并指出秋冬季节存在新冠肺炎聚集性疫情与流感疫情叠加的可能，而老年人更加需要接种疫苗来有效避免出现重症。

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最近，全国新冠疫情继续呈现出“点多、面广、频发”的特点。境外疫情输入和本土疫情传播扩散的双重风险依然存在，防控形势依然严峻复杂^[1]。

此外，秋冬季节也是流感等呼吸道传染病的流行季节，存在新冠肺炎聚集性疫情与流感疫情叠加的可能。

根据我国相关诊疗方案^[2]，以下人群感染新冠病毒后容易导致重症和死亡：

1.大于60岁的老年人；

2.有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；

3.免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；

4.肥胖者 [体质指数（即体重/身高²）≥30]；

5.晚期妊娠和围产期（怀孕28周至产后一周）女性；

6.重度吸烟者。

而很多老年人，往往符合上述标准中的一条或多条。国内国外数据也都已经证明，老年人感染新冠病毒后更容易出现病情恶化。

有些老年人自己或其家属可能会有“老年人不经常出门，感染风险低”，或“身边人打好疫苗就行了，老年人自己不用打”等想法。

但事实上，老年人依然存在一定感染风险。菜场、商场、超市、餐厅、老年活动室等聚集场所都是疫情传播的高风险场所，家庭成员也可能将病毒带至家中。同时，老年人感染新冠病毒后的重症率和死亡率远也高于年轻人。

近日，权威医学期刊《柳叶刀（The Lancet）》上的一篇基于3000万人群的研究结果显示，老年人群和患有多种基础疾病的人群全程接种新冠疫苗并及时完成加强接种十分必要，可以有效预防因新冠感染引起的住院和重症^[3]。

并不是患有慢性疾病就不能接种新冠疫苗。相反，正因为感染后出现重症、死亡的风险更高，有基础疾病的老年人比其他人群更需要接种新冠疫苗。

如果健康状况稳定，药物控制良好，没有明显的疾病症状，老年人是可以接种新冠疫苗的。而多数慢性疾病的口服药物和接种疫苗之间也并不相互冲突，不必因接种疫苗而停药。

不过，如果老年人具有严重的慢性疾病、正处于慢性疾病的急性发作期或恶性肿瘤的化疗期间等情况，建议暂缓接种新冠疫苗。具体接种禁忌和注意事项需参考疫苗说明书。

我国累计接种新冠疫苗已超过34亿剂次，充分验证了新冠疫苗在包括老年人等适龄人群中使用的安全性^[4]。

常见的接种反应为接种部位红肿、疼痛和硬结，偶尔有发热、乏力、头疼等反应，多数是轻微的，通常不需要治疗，可以自行缓解消退。

截至目前，我国新冠疫苗覆盖人数和全程接种人数分别占总人口的92.48%和90.24%，完成加强免疫8亿929.9万人。60岁以上老年人的这两个比例为90.62%和86.35%，完成加强免疫1亿8073.4万人^[1]。

国家卫健委曾报道，我国新冠疫苗受种者的最高年龄为106岁^[5]。但总体来说，80岁以上老年人的总体接种率和加强针的接种率都有待提高，而这部分人群也正是特别需要疫苗保护的人群。

与其他年龄段的成人相比，随着时间推移，老年人接种新冠疫苗后的中和抗体水平下降幅度更加显著。因此，建议老年人不仅要完成新冠疫苗的全程接种，还要及时完成加强针接种。 

秋冬季节也是我国各地的流感流行季节。而预防流感最有效、最便捷、最经济的手段，依然是接种疫苗。

在中国疾病预防控制中心发布的相关指南中，“60岁及以上者”和“在养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群”都是流感疫苗的优先推荐人群^[6]。

接种流感疫苗可以有效降低患流感及其常见并发症（如肺炎、心肌炎等）的风险，减少因相关症状的就诊和住院次数。

一是保持健康的生活方式，增强身体素质。在日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的营养和适量的体育锻炼。

二是养成良好的个人卫生习惯。比如咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏以后要洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

三是注意保持家庭和工作场所的环境清洁。经常打扫居室和工作场所，使用含氯消毒剂对被病毒污染的物品、地面等进行消毒。居家照顾患者时要佩戴口罩。

四是具有感染和重症风险较高的人应尽量少去人群密集的公共场所，减少与患病人群的接触机会。

每个人都是自己健康的第一责任人。我们希望大家及时接种疫苗，做好各项防控措施，保护好自己，也保护好身边的每个人。

审稿专家：蒋卫民

复旦大学附属华山医院感染科主任医师