怀孕期间，有一些孕妈妈发现自己的鼻子看起来会变大，这是怎么回事？应该怎么办？

为什么孕期鼻子会变大？

孕期生理变化

在孕期，孕妈妈的身体会出现一些正常的生理变化，包括雌孕激素水平升高、血容量增加、子宫增大导致静脉回流受阻等，这些都会导致手、足及面部等部位肿胀（水肿）[1,2]。面部肿胀明显时，鼻子看起来可能就会比孕前大。

另外，孕期孕妈妈的呼吸可明显加深，双侧鼻翼煽动、扩大明显，在视觉上可能也会感觉鼻子变大了[1]。

一般来说，分娩之后，鼻子就会逐渐恢复原样的。

孕期体重增加明显

如果孕妈妈在孕期不断进补，没有注意控制饮食，又不进行锻炼，可导致体重明显增加。如果面部增肥明显，鼻子看起来也会比孕前大一些。

病理性因素

部分孕妈妈孕期鼻子变大，可能和病理性因素有关，比如严重鼻息肉、严重鼻部炎症（如鼻疖）、慢性感染导致鼻部慢性增生、子痫前期、肾脏疾病等。

比如，鼻疖严重时可导致鼻子局部隆起，从而使鼻子看起来比较大；子痫前期的症状可包括面部肿胀，可能导致鼻子看起来变大，相比孕期常见的身体肿胀，这种肿胀可能是突然发生的，且肿胀程度一般较严重[3-5]。

孕期鼻子变大，怎么办？

孕期单纯的鼻子变大，一般来说是短暂、正常的表现，可以不用进行特殊处理，在医生指导下进行正常的孕期保健，如定期产检、注意休息、合理饮食、适当锻炼等就可以。

但如果同时存在下面的情况，建议及时到医院就诊：

1. 伴随明显的鼻部异常症状时

如果孕妈妈的鼻部同时还有其他明显不适，如局部红肿、疼痛、低热（通常指口腔温度为 37.3～38℃），或者鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退、头面部闷胀等症状，就要考虑可能存在局部炎症、鼻息肉等疾病，建议及时就医[1]。

2. 鼻子突然明显变大并伴随其他不适时

如果孕妈妈突然出现明显的鼻子变大，并且还有眼睛、手部肿胀，增重较快（比如在 1～2 天内突然增重，或在 1 周内增重 ＞ 1 千克），头痛，少尿，恶心、呕吐，视物模糊或头晕等症状，要小心可能是子痫前期等妊娠期高血压疾病的表现，应及时到医院就诊，明确诊断后尽早开始治疗[2]。

参考文献

[1] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 第 9 版. 北京: 人民卫生出版社, 2018. 

[2] The doctors and editors at UpToDate. 患者教育: 水肿（基础篇）. UpTodate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/swelling-the-basics. (Accessed on Jul 12, 2022). 

[3] 孙虹, 张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京: 人民卫生出版社, 2018. 

[4] LaQuita Martinez. Preeclampsia[OL]. MedlinePlus. (2020-06-08). [2022-07-12]. https://medlineplus.gov/ency/article/000898.htm. 

[5] Jenn Sinrich. Swelling During Pregnancy: What's Normal, What's Not, and When to Worry[OL]. Parents. (2021-05-06). [2022-07-12]. https://www.parents.com/pregnancy/my-body/changing/bizarre-things-that-swell-during-pregnancy/.

本文专家

张雪燕

合作专家

浙江大学医学院附属妇产科医院  妇产科  主治医师

张富斌

审核专家

宁波市第一医院  妇产科  副主任医师

策划制作

监制：林乙乙