你是否也听过《三国演义》中，关云长刮骨疗毒的故事——破臂刮骨疗旧毒，谈笑从容意如常，而今多用来比喻意志坚强的人。

正因为从小听了很多这一类的故事，老人们又总说“痛嘛，忍一忍就好了”，于是大家伙都在争做“关二爷”般的忍痛好汉。当然，还有很大一部分是怕“止痛药吃多了对身体不好，会上瘾”，那事实真的如此吗？

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止痛药吃多了对身体不好？

对于吃多了对身体不好这个疑问，中国有句老话说的好，是药三分毒，可以说，所有药物都具有治疗作用和副作用的两面性，止痛药也不例外。但是也不必谈“副”色变，通常，一般的副作用，药物说明书中已经进行了列举，在使用过程中，严格按照说明书推荐进行用药，警惕副作用的发生即可，不要因为害怕副作用而耽误疾病的治疗。

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止痛药吃多了会上瘾吗？

目前，我们日常生活中所接触的常见止痛药，多为不会产生成瘾性的非处方药，这类药物不用医生的处方即可在药店进行购买。 

止痛药除了常见的非处方止痛药外，还有处方类止痛药，这类止痛药的确具有成瘾性，但在治疗情况下，规范使用，成瘾性的风险也是非常低的。

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那哪些止痛药具有成瘾性，哪些没有呢？使用过程中又该注意哪些问题呢？

要想回答这些问题，我们的先来看看止痛药都有哪些分类。

在疼痛管理中，我们可以笼统地把止痛药分为三类：非甾体抗炎药、弱阿片类镇痛药、强阿片类镇痛药。

听不懂？别着急，咱们一个一个地进行深挖……

非甾体抗炎药也叫解热镇痛药，用于缓解疼痛、退热、类风湿关节炎、骨关节炎等，常见如下：

这类药物不需要医生开具处方，可直接在药店购买，不具有成瘾性。在生活中，当遇到牙痛、腰腿疼、感冒引起的头痛及月经期的痛经时，可以放心服用，不必担心成瘾的问题。

需要提醒的是，胃痛病人在疼痛发作时，不可选用此类药物进行治疗。

这类药物在日常生活中使用是非常广泛的，虽没有成瘾性，也并不是说此类药物绝对安全，使用中也应警惕此类药物的副作用。

那此类药物使用中应注意哪些问题呢？

使用过程中当连续服药5天后，疼痛仍不缓解者，应立即就医，并警惕疼痛发生的原因，以免掩盖病情，错过治疗时机。

在药物选择上，胃、肝脏、肾脏不好的人，在使用非甾体抗炎药物止痛前，要仔细阅读说明书，看药物是否适合自己，在选择药物时，也可咨询专业药师和医师。

另外，不建议慢性疼痛患者擅自加量或两种以上非甾体抗炎药联合使用。因为此类止痛药具有“天花板效应”，也就是说这一类药物服用一定量后，再加量也不会有更好的镇痛效果，如果需要进一步止痛的话就要用更高一级的镇痛药了。

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什么是更高一级的止痛药呢？

说到更高级的镇痛药，弱阿片类镇痛药就是相较于非甾体抗炎药来讲更高一级的镇痛药了。常见如下：

需要提醒的是，弱阿片药物也有“天花板效应”。

比弱阿片药物更高级别的是强阿片类镇痛药，弱阿片类镇痛药止不了的痛，强阿片类镇痛药可以。代表药物如下：

弱阿片和强阿片这两类都为处方药，需要有相关权限的医生开具处方才能够购买，受国家严格管制，并非可以自行在路边药店随手购买的。

此处划重点，弱阿片和强阿片这两类止痛药是具有一定的成瘾性的。

有些人听到“上瘾”就“上头”，甚至有些癌痛患者，因为惧怕此类药物的成瘾性而拒绝使用。

专业药师来解惑

不正确服用才会有成瘾可能，

不正确服用才会有成瘾可能，

不正确服用才会有成瘾可能，

重要的事说三遍。

说到癌痛患者，疼痛是恶行肿瘤患者常见的症状之一。研究表明，80%~90%的癌性疼痛是可以通过止痛药物得到有效的控制的，癌痛越早规范治疗，止痛效果越明显，患者的获益就越大。目前，对于癌症患者镇痛药物的选择多采用个体化给药，也就是根据患者具体的疼痛类型以及疼痛程度来确定患者使用的药物种类以及药物剂量。对于癌痛患者，应摒弃止痛药的使用误区，与止痛药达成和解，及早、规范、按时、正确使用止痛药物，进而提高癌痛患者的生存质量。

疼痛是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的又一大生命体征，让我们与止痛药达成和解，从此告别忍痛君。

作者：秦肖菲 宋鹏翀

本文已由新乡医学院第一附属医院临床药学主任药师卢乙众审核

编辑：王鹏飞