潍坊日报社潍坊融媒讯 我市入选国家71个DIP（按病种分值付费）试点城市以来，坚持问题导向，注重求实创新，助推患者、医保、医院三方共赢。目前，DIP已覆盖全市421家住院医保定点机构。近日，记者走访发现，实施DIP支付方式改革以后，参保患者个人负担降低，就医满意度不断提升，医疗机构和医保部门也获得“提高”和“提升”。

在市人民医院，市民使用医保卡进行挂号、缴费，方便快捷。

　　手术省下近万元钱，市民直呼负担减轻

　　家住潍坊城区的刘女士今年5月份在市人民医院接受了膝关节双间室置换手术。DIP支付方式推行之前，她大约需要花费38000元左右，而现在仅花费28264.89元钱便出院了，省下了近1万元钱。“费用降低了，我们的负担也减轻了，医保各项政策的落地，真是为我们老百姓带来了实实在在的好处。”刘女士对记者说。

　　11月9日，记者了解到，今年，市人民医院主动加强内部成本管控，在支付方式改革与集中采购等政策的综合发力下，住院费用降幅明显。

　　来看三个例子：“未特指的膝关节病+膝关节双间室置换术”，截止到2022年7月达到698例，例均费用比2021年降低8064元，例均降幅达到22%，总降低住院费用达到563万元；“为肿瘤化学治疗疗程+骨髓穿刺术”，截止到2022年7月达到333例，例均费用比2021年降低5948元，例均降幅达到30%，总降低住院费用近198万元；“不稳定性心绞痛+药物洗脱冠状动脉支架置入”，截止到2022年7月达到308例，例均费用比2021年降低4694元，例均降幅达到16%，总降低住院费用近145万元。

　　DIP已覆盖全市421家住院医保定点机构

　　当天上午，记者从市医保局了解到，按照国家、省局支付方式改革三年行动计划要求，我市DIP支付方式改革已覆盖职工医保和城乡居民医保，覆盖全市421家住院医保定点机构，覆盖除生育、精神病等按定额、床日付费病种外的其他所有病种，覆盖本地住院医保基金支出总额的85%以上。提前完成国家、省、市“四个覆盖要求”，初步实现基金支付科学、合理、精细化的目标，达到了“医、保、患”三方共赢的局面。

　　参保患者实现“两降低一提高”。参保患者住院时长降低。实施DIP支付方式改革以后，参保患者次均住院天数由9.47天降至9.14天，时间消耗指数由1.02降至0.95，资源消耗指数由1.19降至1.13。参保患者个人负担降低。自启动DIP支付方式改革至今，在新技术、新药品等不断进入医保支付范围的情况下，个人负担比例下降2.41个百分点。参保患者就医满意度提高。随着住院天数减少，个人负担降低，参保患者就医满意度不断提升，2021年我市群众看病就医满意度考核位居全省第一名。此外，医疗机构得到“三个提高”，医保部门也获得“三个提升”。

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　　按病种分值付费（Diagnosis-InterventionPacket，DIP）作为中国原创的医保支付方式，是我国医疗大数据长期积累和技术快速发展背景下，对区域总额预算、按病种付费和点数法等医保管理理论方法的继承发展和创新应用。其原理是基于大数据核心技术，利用真实世界海量数据还原病种全貌，通过对疾病特征及规律的挖掘，客观的拟合医疗服务的成本和价格，建立起医疗服务的度量衡体系，以科学、精准的支撑医保基金支付。DIP设计理念有利于降低基金风险、提升基金监管效率、降低患者医疗负担、提高医疗服务效率等。

　　潍坊日报社全媒体记者: 王路欣/文图

责任编辑：平