开栏语

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26岁的赵某有着不错的厨艺，经常帮村里办酒席的乡亲们掌勺。2022年5月的一天，赵某的堂哥娶媳妇要在村里办酒席，他也自告奋勇加入了后厨的队伍中。那天场面十分热闹，赵某在后厨也是忙得不可开交。

到了晚上，终于可以休息了，但躺下没多久，他突然感到双腿麻木、乏力，然后无法动弹，这可把他吓坏了，好在当时他意识还清楚，便打电话给家人赶紧送他去了医院。到医院检查后医生告诉他，这个病叫“甲亢性低钾性周期性瘫痪”，这次双腿突然没了力气，是因为得了甲亢没有及时发现和治疗，加上在后厨忙碌时间较长，出汗较多，导致血液里的钾离子过低才导致的。

甲亢为什么会出现“瘫痪”

甲亢大家听说的比较多，但甲亢相关的“瘫痪”您了解吗？这种“瘫痪”会发生在某些甲亢患者身上，特别是青年男性甲亢患者，我们称它为“甲亢性低钾性周期性瘫痪”，它在青年男性甲亢患者中的发病率约10%。至于为什么会这样，目前仍不太清楚，认为可能与我们细胞膜上的一个“泵”有关，这个泵叫做“Na＋-K＋-ATP酶”，它负责钾离子和离子在细胞内外的交换，甲亢时过多的甲状腺激素会增加“泵”的动力，结果是更多的钾离子被泵到了细胞内，细胞外（血液中）的钾离子就低了。低钾使神经肌肉的兴奋性下降甚至消失，因而出现肌无力。

甲亢性低钾性周期性瘫痪有哪些表现？

首先是有甲亢的症状，如易激动、烦躁失眠、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等。然后是发作性的肌无力，常常先出现下肢乏力的症状，感觉“肢体发软”，严重的可能出现四肢不能动弹、仰卧时不能抬肢体、不能翻身等。这种瘫痪多发作在夜间，症状可持续数小时至2～3天，发作的频率不定，可能是一日数次，也可能数年才1次。发作前往往有诱因，如过度劳累、精神紧张、高糖饮食、寒冷、饱餐、剧烈运动等。

出现甲亢性低钾性周期性瘫痪后该怎么办？

当出现“瘫痪”后首先是尽快纠正低钾血症，这主要通过口服补钾，严重时则需静脉补钾。所以如果有这个病史的话，建议常备口服补钾药物，以备不时之需。

然后是防治“瘫痪”再次发作。前面说到，“瘫痪”发作往往有一定诱因，所以预防发作需要注意避免高碳水化合物、高盐饮食，避免饮酒、过度劳累、剧烈运动，避免寒冷和精神刺激等。

还有就是积极的控制甲亢，如果甲亢控制良好，甲亢性低钾性周期性瘫痪也能得到根治。

供稿：广东省中医院二沙岛医院内分泌科

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责任编辑：宋莉萍