最近几个月,门诊医疗资金没有到账，是何原因？

一年住院6次，医院收取6次门槛费，门槛费收取的依据是什么？

长期在本地居住，医保账户在外省，是否需要办理医保账户转入手续？

今天早上（11月11日），荆州市医疗保障服务中心副主任周志勇作客荆州广播电视台《行风热线》直播间，就如何办理异地就医备案登记、登记后如何看病就医及医疗费用结算等问题与广大市民对话交流。

周志勇介绍，我市医保部门在10月份已基本完成异地就医直接结算服务事项和信息平台下沉。即：将异地就医备案事项下沉至乡、村两级，实现了省、市、县、乡、村五级办理权限全覆盖。

同时新增了“其他临时外出人员备案”，针对“异地安置退休人员备案”、“异地长期居住人员备案”、“常驻异地工作人员备案”实行承诺制备案，参保人员可直接签署个人承诺书办理（一般为自己本人备案时采用），不再硬性规定提供证明材料。

异地就医备案登记主要有线上和线下两种方式：

1.线上办理备案。参保人可以通过国家医保服务平台 APP 、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、鄂汇办 APP、湖北省政务服务网进行自主申请。这种方式可为自己备案，也可以为亲戚朋友备案。

2.线下办理备案。参保人可直接到当地街办（乡）、社区（村）服务窗口申请办理，也可就近办理。

线上、线下备案手续一般2个工作日内完成审核。

在备案期内，参保人可在备案地和参保地双向享受医保待遇。

荆州市开展异地就医的待遇范围包括：跨省和省内的普通门诊直接结算、住院直接结算、门诊慢特病的直接结算。

跨省已经开通异地直接结算的5个门诊慢特病病种：高血压、糖尿病、肿瘤、透析、器官移植抗排异。

节目中有多位群众来电咨询医保相关政策：

 1. 黄先生：海子湖渔场退休职工，反映每月120元的门诊费在最近几个月没有到账，问是什么原因？

 周志勇答复：个人医保账号的资金没有取消，因我省下达的社会平均缴费基数较迟，耽误了时间。目前，我市医保部门正在抓紧工作，应该很快就会将医保个人账户的钱划到个人账上。

2. 周先生：退休职工，工伤3级，反映今年在荆州市第一人民医院、第二人民医院共住院6次，医院收取了6次门槛费，问门槛费的收取标准及残疾人看病报销方面有没有优惠政策。

 周志勇答复：目前我市只针对两类人群1年只收取1次住院起付线。一是患有恶性肿瘤患者在本地住院治疗；二是患有重症精神病患者在精神病医院住院治疗。如果周先生针对工伤后遗症进行治疗，由工伤保险金支付；如果治疗其他疾病，由医保基金进行结算。目前医保政策对残疾人在医保结算方面没有特别的规定。

 3. 张女士：长期居住在本市，但医保关系在河南省，问是否需要将医保关系转到本地？

 周志勇答复：根据政策，张女士可以将医保关系转到本地，但需在本地缴纳医保达到一定年限才能在本地享受退休不缴费待遇。如果张女士不办理医保转入手续，可以采用异地就医结算的方式，直接拿医保卡在我市看病就医，也可以享受医保报销政策。

    4. 周先生：城乡居民医保对象，咨询需缴费多少年才能不再缴费直接享受待遇。。

 周志勇答复：职工退休后凭退休待遇表到窗口办理医保退休认定，到退休当月，缴费年限满足男满30年，女满25年，2022年最低实际缴费年限为21年，2001年之前的工龄为视同缴费年限。目前城乡居民医保采用按年度缴费方式，不执行职工退休认定不缴费政策。

资料来源：行风热线

本期编辑：曾丽