大家好我是抑郁专家胡教授，我今天给大家分享我门诊的一则案例，希望对你有所帮助！
周某某，女，50岁，8月12日初诊。
患者主诉胸闷、心烦、嗜睡、多梦、多汗、情绪低落、叹气一年，从未就医。近一个月来，症状加重，感觉紧张焦虑，怀疑自己得了绝症。我让儿子就医。
患者告诉我胸闷复发1年，恶化1个月。
临床诊断:健谈，自述胸闷，偶有胸痛，徘徊，疑病受累，嗳气，叹气，入睡困难，夜间多汗，乏力，烦躁，腹胀，厌食，大小便正常。过去六个月月经失调。
我看到他面色蜡黄，面色忧郁，声音低沉，舌淡，苔薄白，脉细。诊断为:抑郁症。
辨证论治:首诊为郁证，四诊合证，证型为肝郁脾虚。疏肝解郁，健脾益气，养心安神。选择了7个剂量的逍遥散和归脾汤，如下:
白芍、甘草、黄芪、当归、白术、党参、远志、柴胡、鸡血藤、砂仁、厚朴。
3月19日二诊
症状改善不明显，左侧胁痛，手指麻木，出汗后畏风恶寒，舌淡白，脉沉细。考虑到阳虚表里的表现，本次加用归脾汤、桂枝、附子，健脾温中，益气固表，养心安神。再给7剂，详情如下:
三诊日期:8月26日
三诊日期:8月26日
胸闷略有改善，出汗比以前少。这次抱怨身体疼，晚上坐立不安，胃不舒服，心情不好，心烦意乱，月经推迟，量少。舌红，苔白，脉细。这次仍以归脾汤为主方，加当归、姜黄等药，共14剂:
服药一个月后，胸闷症状消失，情绪更加稳定，睡眠得到改善。#抑郁症
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