作者 河南省人民医院消化内科 梁宝松
防疫政策调整后，很多新冠感染者选择居家隔离和治疗。哪些人可以选择居家隔离治疗？哪些人应该选择去医院？

01出现任一症状需要急诊就医

可以居家的（尽量居家），如果选择了去医院，不光是排队麻烦，还可能造成医疗资源挤兑，使得那些本来应该在医院就医的人很难获得应有的治疗和护理。因此，判断自己是否应该去医院就医，是很多人必须面对的第一次选择。
作为正规大三甲医院的主任医师，我给大家推荐北京市卫健委提出的鉴别标准，简单易行，供大家参考：出现以下任意一个症状时，需要急诊就医。可直接拨打120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。

1.服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天；

2.体温35℃及以下；

3.抽搐；

4.呼吸困难或气促；

5.失语或不能行动；

6.不能苏醒或不能保持清醒；

7.胸部或腹部疼痛；

8.头晕或意识混乱或精神状态明显转变；

9.虚弱或脚步不稳；

10.孕妇的胎儿活动减少或停止（适用于妊娠期 24 周或以上的孕妇）；

11.持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。
参照以上标准，如果可以居家，就不必再去医院。

02不要自行增加用药剂量和频次

居家期间，应该注意以下方面：
1、如果没有任何症状，即无症状感染者，可以视自己为正常人，无需任何治疗。但是无症状感染者可以传染别人，被传染的人不一定是无症状，所以要特别小心。
2、迄今为止，没有特效治疗新冠感染的药物，最主要的治疗就是对症处理。也就是说，发烧的退烧，咳嗽的止咳，疼痛的止痛。
治疗药物分为西药和中药两大类。西药主要是解热镇痛药，包括常用的对乙酰氨基酚、布洛芬、泰诺等。还有一些复方成分的药物（主要是解热镇痛药加上其他的药物），例如新康泰克等药物。
在使用之前，应该认真阅读药物说明书，严格按照药物说明书给出的剂量和用法使用，禁止超剂量用药和相同组分药物联合应用。
中药分为中医师直接开的汤药和药店购买的中成药，比如连花清瘟制剂，建议用中药之前通过互联网医院咨询中医师中药的用法用量，特别注意中成药是否添加有西药成分，使用中成药时，避免和含有相同西药成分的药物联合应用，以免造成某种药物过量危及健康。
特别强调：中药西药都有可能引起过敏、严重过敏，甚至可能会引起死亡。做到不乱联合，不超剂量用药，可以避免大多数药物导致的肝损伤，但是有些人属于体质特异，某种少量药物，就可能导致严重肝损伤，甚至危及生命。
所以如果用药一次，出现腹胀、恶心、乏力，特别是尿液明显变黄，需要观察巩膜（白眼球），在阳光下观察，如果有巩膜黄染，很可能是发生了体质特异性肝损伤，需要立即停药，立即去医院急诊，并且带上所有使用的药物供医生诊断时参考。
有朋友因使用较多中成药，导致腹泻、腹痛的副作用，反而影响疾病康复。再次强调，不可自行增加用药剂量和频次。

03加强营养、适量饮水

充足睡眠、保证心态
从目前接触到的感染患者来看，没有出现重症案例，大家不必过度担心。居家隔离治疗，掌握以下要点：1.正确区分是否该去医院；2.有症状，无论中药西药都可以选择，特别注意药物成分，不重复联合，严格按照说明书剂量用法使用，老人小儿需要减量而不是加量；
3.特别警惕药物副作用，尤其是过敏、特异性肝损伤等致命性副作用；4.加强营养、适量饮水、保证休息、充足睡眠、摆正心态，相信感染的朋友都可以渡过难关，顺利康复！