鲁网12月13日讯 （记者 李燕琦）12月12日，枣庄市启动实施2023年“枣惠保”   构建多层次医疗保障体系新闻发布会在枣庄会展中心召开。会上，市医疗保险事业中心副主任胡安全就2023年枣惠保的优化升级具体产品方案规定进行介绍。

  胡安全介绍，“枣惠保”作为政府指导的惠民项目，旨在有效发挥商业医疗保险作用，进一步减轻群众就医负担，推动完善枣庄市多层次医疗保障体系建设。2023年“枣惠保”继续面向枣庄市全体基本医疗保险参保人员，在维持99元低价不变，参保无门槛、衔接基本医保、带病可保可赔、医保个人账户全家可用五大“惠民属性”的基础上，持续优化产品四个赔付责任。

  降低了医保目录内住院费用保障的起付线。将起付线由去年2万元降到1.5万元。责任一具体内容是：被保险人住院治疗发生的医保目录内的费用，经基本医保及大病保险等赔付后个人负担，超过1.5万以上的费用，按比例赔付，1.5万至10万元（含）赔付20%，10万元以上赔付80%，最高可赔付100万。

  扩大了医保目录外住院费用保障范围。将医保目录外的药品、医用耗材及医疗服务治疗检查项目全部纳入了理赔报销范围，同时也降低了起付线。责任二的具体内容是：被保险人住院治疗发生的医保目录外的费用（基本医保不予报销的药品、耗材以及医疗服务治疗检查项目），超过1.5万以上的费用，按比例赔付，1.5万至10万元（含）赔付20%，10万元以上赔付80%，最高可赔付100万。

  增加门诊特定高额药品(特药)费用保障种类。将高额药品由16种增加到了22种。责任三的具体内容是：被保险人在门诊使用22种“枣惠保”特定高额药品的，经医保赔付后个人负担部分超过1.5万元的，按60%比例赔付，最高可赔付80万。

  将特殊疗效食品纳入罕见病药品费用保障。责任四的具体内容是：被保险人因疾病由专科医生诊断并开具处方，购买12种罕见病用药（含特殊疗效食品）的，经医保赔付后个人负担部分超过1万元的，按70%比例赔付，最高可赔付30万；其中特殊疗效食品不设起付线，最高赔付3000元。