防疫管控都优化放开了，去医院为什么还要提供48小时核酸？

感染新冠后，如何判断需不需要去医院就诊？

感染新冠可以自行服用消炎药治疗吗？

连日来，全国各地陆续对新冠肺炎疫情防控措施进行了调整，丽江市也不例外。12月13日-14日两天，针对市民关心的主要问题，丽江市卫生与健康委员会组织召开了两场疫情防控工作访谈，邀请市内疫情防控有关专家接受媒体采访并逐一进行了问答。

丽江市人民医院医疗事务部主任、急诊医学主任医师周芬受邀参加访谈并答记者问：

周芬

出现发热、咽痛、咳嗽等症状，怎么办？

周芬：如出现发热、咽痛、咳嗽等症状，在症状不是很明显时，可多喝水、多休息，服用一些平时家里常备的药物，比如退烧药、止咳药、清火药等，症状基本可缓解。

出现发烧症状，体温达到多少度需到医院就诊？

周芬：发烧并不是判断新冠严重程度的唯一指标，需根据整个人的状况来进行评判。

• 体质较好的中青年人体温达到39度以上，通过多喝水、服用退热药就可退烧，同时对症服用一些抗病毒药物，症状缓解之后便无需至医院就诊；

• 对于老年人，特别是有基础疾病的老年人，可能会出现体温静默，即体温只有37.5度，但是身体已出现一些其他明显不适症状，这种情况就需尽快到医院就医；

• 小孩如出现发烧症状，且伴随精神差、无食欲、哭闹不止或没有哭闹的精神，这种情况也需尽快到医院就诊。

阳了后，如何评估是否需要到医院就诊？

周芬：是否需要到医院就诊，需要根据自己平时的身体状况来进行评估。

• 大部分新冠肺炎属于无症状感染，这种情况便不存在去医院就诊；

• 如出现发热、咳嗽、咽痛等轻症，可多喝水、多休息，服用一些平时家里常备的药物来缓解，这种情况无需去医院；

• 如服用药物后未缓解，或出现胸闷、气促、痰里带血等症状，则需尽快到医院就诊；

• 本身有基础疾病的老人，如出现症状加重或基础病加重也需尽快到医院就诊。

感染了新冠肺炎是否需要服用消炎药？

周芬：新冠是一种病毒感染，不建议使用抗生素，而消炎药就是抗生素。

• 疫情三年数据统计结果显示，在抗病毒的基础上伴随细菌感染的轻症或普通型病人非常少，所以一般不建议使用抗生素治疗；

• 如感觉自己需要使用抗菌素，需到医院进行血常规检查，根据血常规结果由医生来判断是否需要用抗生素，请勿擅自使用抗生素。

感染了新冠肺炎应该服用什么药物？有特效药吗？

周芬：截至目前，国家公布的《新型冠状病毒防控指南（第九版）》里的确有一些特别的抗病毒药物，但是此类抗病毒药物是针对普通型以上，并且有可能转为重症或危重症的感染者服用的；

• 对于轻症患者而言，如出现发热、咳嗽、咽痛等症状，对症处理即可；

• 无症状感染者其实都不属于病人，只是隐形感染，这一类感染者则无需服用药物。

急诊和发热门诊最多只能开三天的药物，吃完了仍未恢复怎么办？

周芬：首先需要判断服用了三天药物之后是出现好转，症状加重了，还是基本无变化。

• 如出现明显好转，则无需进行特殊处理，居家多休息、多喝水即可；

• 如果出现症状加重，则需尽快到医院就诊；

• 如身体情况基本无变化，则可以再居家观察一两天，因为病毒性感染病程本身是一个自限性的疾病，一般情况下，7天-10天会趋于好转，所以不必特别紧张或焦虑。

家中有老人，防护新冠感染应该注意哪些？

周芬：老人群体特别是70岁到80岁的老人，感染新冠后转为重症的几率特别大，而老人的感染源大部分是来自其家人，所以有老人的家庭应做好自我防护，避免将病毒带给老人。

• 首先，需判断家中老人是否属于高危群体，即70岁-80岁的年龄范围，或年龄没有达到但身患基础病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等，还有孕妇、血透病人、肿瘤病人等，如家中有这一类弱势群体，其家人更要做好自我防护。

• 其次，国家一直在提倡和鼓励老人一定要去打疫苗，因为疫苗是最好的一个保护措施。

我想去就医，但是担心医院有风险怎么办？

周芬：这种情况需要给自身做个简单判断再决定是否去医院。

• 如果症状不严重，可选择居家处理，多喝水、多休息，服用常备药物后症状有所缓解则无需去医院；

• 可对自身抵抗力做个判断，如本身没有基础病，年轻、抵抗力好，则无需到医院；

• 可对家中老人做个判断，如其年龄，是否有基础病，如果本身基础病加重，或者在本身发热、咳嗽的基础上，已出现胸闷、呼吸困难、气促、痰里带血等情况，则需尽快到医院就诊。

现在防疫政策都放开了，医院、学校等特殊场所为何还要查验48小时核酸？

周芬：在医院、学校等特殊场所查验核酸，其实是为了保护这些区域、场所内的人。

• 入校查验核酸是为了保护学校内的学生；

• 进入医院查验核酸则是为了保护医院里的病人。因为医院里大部分是比较特殊的群体，如前来治疗的患者、孕妇等，这类人抵抗力较差，如果所有人不做核酸进入医院，就可能给这些弱势群体一个很大的打击，会加重他们的病；

• 医院查验48小时核酸，并不是说没有核酸医疗机构就会拒诊，我们不拒诊任何一个人。所有的人到医院，都会根据分区来进行相应的救治。

• 对于危重症患者，医院设有绿色通道，不会因为没有48小时核酸，就将命悬一线的危重症患者拒绝在医院大门之外。

如果是用中医治疗，有哪些需要注意的事项？

12月14日下午，丽江市中医医院党支部书记、院长王碧波对相关问题进行了回复。

王碧波

规范佩戴口罩，4个小时更换一次

对奥密克戎变异株感染，你是如何认识的？

随着新冠病毒的变异，从原始病毒到德尔塔病毒，再到现在全球流行的奥密克戎变异株，毒性和致病率越来越低，但仍具有较强的传染性。从广州、北京的情况来看，90%的感染者基本上都是无症状感染者，重症率、死亡率极低，所以大家不用恐慌。

如何做好个人防护？

我认为要做到以下几点：

1.全程接种疫苗，特别是有基础性疾病的老年人更应该积极接种；

2.规范佩戴口罩，外出时要全程、规范佩戴口罩，4个小时就更换一次；

3.保持安全社交距离；

4.尽量避免到人群拥挤的地方和密闭的场所，保持住所通风良好；

5.做好手卫生，做到勤洗手；

6.起居有常，作息规律，保证充足的睡眠；

7.均衡饮食，适当运动；

8.保持积极乐观、稳定的心态。

以上8点是预防病毒感染最有效的措施，也是平抑疫情高峰峰值的最有效手段。

针对无症状感染者

无需治疗，多喝水就行

结合丽江的特点，中医如何有效治疗新冠？

现在时值冬季，丽江多风、多寒、多燥，结合新冠病邪主要侵袭人体上焦的特点，根据中医理论“治上焦如羽（非轻不举）”的主张，应以辛凉之药清解，疏透在表之热，清透在肺之邪，以银翘散为主，随症治之。

中医治病讲究辩证论治，一人一方。针对无症状感染者，我非常赞同李兰娟院士的观点：无需治疗，多喝水就行。

从中医的角度来讲，既然无症状，说明病邪虽然侵犯了人体，但没有破坏人体的阴阳平衡，所以不是一种病理状态，也不是病人。

针对轻症感染者，也无需过度恐慌，根据主证，适当用一点银翘散、桑菊饮之类的清解之剂就行。不要盲目跟风，乱服药物。

很多人认为中药没有副作用或者副作用很小，实际上这个观点是错误的。假如你是一个寒性病人，应当用热药来治疗，而你又服用了寒凉的药物，那无异于雪上加霜；假如你是热性病人，应当用寒药来治疗，这时你服用了温热的药物，无异于火上浇油，这个时候副作用就很大了。

针对病情较重的患者，建议到医院就诊，接受规范的辩证治疗。

为何现在核酸检测结果出得慢？

另外，最近有市民反映：做了核酸检测后，为什么好久都不出检测结果。针对此，古城区人民医院今日也发布了温馨提示，具体如下——

古城区人民医院

一、目前，核酸检测单人单采量大幅度上升，导致实验室检测工作量激增，出示结果约12-24h，请各位市民耐心等待。

二、检测结果出现异常（只对本院采样结果负责）的市民，会以短信、电话形式通知，请各位市民保持手机畅通。

三、如有核酸检测结果异常，请做好个人防护，居家健康监测并向社区报备；如有不适，请到发热门诊就诊。

四、古城区人民医院全面接诊患者，建议持有48h核酸检测结果，入院患者需在院内做核酸检测。一人一陪护，不探视。

五、日常注意事项

1.接种新冠病毒疫苗后48-72小时内不建议进行核酸采样。

2.做核酸检测时，按照现场工作人员引导有序排队，全程佩戴口罩，严格保持“一米线”距离。

3.日常减少聚集扎堆，保持室内通风，外出时规范佩戴口罩，勤洗手，注意个人卫生。

4.急诊患者请走绿色通道。

读本君提醒

防疫政策放开之后

我们更要做好自身防护

不松懈、不大意

这既是保护自己，也是保护家人

如发现感染新冠

请根据相关指导建议沉着、科学应对

切不可病急乱投医

今天，读本君在后台收到了许多读者的留言，称做了核酸但是健康码上却没有显示核酸结果，如果有类似情况可参考读本君昨天的发稿。

此外，近日全国各地还有一些涉疫新骗局出现，如这两天许多丽江的小伙伴在朋友圈转发的这个骗局：你确实做了核酸，没有出结果，如果收到混检阳性的短信，附带链接的不要点，直接自己再做一次核酸。不要点任何链接操作，这是诈骗 ！诈骗！诈骗！！！

骗子的骗术五花八门，除了以上这样混检阳性的短信诈骗，更多新骗局请查看读本君昨日发布的这篇防骗指南，同时也请转发给自己的亲朋好友，提醒更多丽江人，特殊时期提高警惕！