“家里老母亲快80岁了，有三高，新冠疫苗能打吗?”

　　“不常出门儿，还有接种的必要吗?”

　　“这么多款疫苗，老人接种哪款好呢?哪款最有效、最安全?”……

　　11月29日，国务院联防联控机制综合组印发的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》提到，60岁以上人群疫苗第一剂接种率已超过90%，但80岁以上老年接种的覆盖人数和全程接种人数仅占80岁以上人口的76.6%、65.8%。“提高老年人的全程接种率和加强针接种，非常必要也非常重要，而且非常紧迫。”国家疾病预防控制局副局长常继乐在国务院联防联控机制发布会上说。

　　近日，随着国家出台疫情防控“二十条”和“新十条”措施，国内疫情防控措施持续精准优化，在每个人都是“健康第一责任人”的当下，提升疫苗接种率是重中之重。

　　疫苗有效性是老年人关注重点

　　12月5日，人民日报健康客户端推出“老人注射新冠疫苗小调查”，收到了来自北京、江苏、山东、浙江等20多个省份网友的留言提问。在有效问卷调查中，绝大多数人赞成老年人接种新冠疫苗，约16.7%的人表示尚未想好。

　　“我前两针都打了，第三针接种的是吸入式疫苗。我们一帮老人没事的时候在广场聊天，打疫苗是我们最常讨论的。”77岁的杨志平(化名)告诉记者。

　　据他观察，他身边没有接种疫苗的同龄人大多是对疫苗不了解，“他们都不知道疫苗能防重症和危重症，关键时候能救命。”

　　不过杨志平忍不住向记者发问，“疫苗到底有效吗?为什么很多人第二针，甚至第三针打了以后仍然被感染?既然打不打疫苗都会被感染，那我们老年人还折腾个什么劲儿?”

　　疫苗有效性方面，从各国数据来看，新冠疫苗明显降低老年人病死率。OurWorldInData网站显示，截至2021年10月30日，美国65~79岁群体中，未接种疫苗病死数是接种疫苗者的21倍;截至2022年1月8日，智利71~80岁群体中，未接种疫苗者的病死数是接种疫苗及加强针者的25倍;截至2022年1月1日，瑞士70-79岁群体中，未接种疫苗病死数是接种疫苗者的71倍。由此可见，新冠疫苗在降低老年人病死率方面，起到了重要作用。

　　“不少人对新冠疫苗的有效性理解得较为片面，疫苗的有效性不仅在预防疾病本身，还体现在预防重症和危重症上。千万不能把疫苗对于疾病预防和重症、危重症预防机械地割裂开，认为只要不能预防感染就是无效。”国家药品监督管理局疫苗及生物制品质量监测与评价重点实验室主任陆家海在接受媒体采访时曾经表示。

　　疫情安全性成家人最关心的问题

　　山东德州的张先生则更加关心新冠疫苗安全性的问题。

　　他对记者说，“家中奶奶已经81岁了，患有糖尿病、高血压和心脏病，服药已经十几年，她本人是愿意接种疫苗的，担心有基础疾病的人群不能接种新冠疫苗，也担心接种后的不良反应身体会受不了。”

　　针对这个问题，国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班特邀专家、北京大学第一医院感染科主任王贵强曾表示，国家卫生健康委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中对新冠疫苗禁忌已有明确规定。接种禁忌主要是既往接种疫苗发生过严重过敏反应(如过敏性休克、过敏性喉头水肿导致呼吸困难)、患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病)、正在发热或严重慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病处于终末期。相比而言，我国疫苗因安全性好、副作用小，发热等全身性不良反应显著低于国外疫苗，尤其适合用于不易耐受副作用大的老年人群的接种。

　　“中国的新冠疫苗非常安全。”国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟12月2日在接受央视新闻采访时介绍，我们国家目前已经接种了34亿剂次。中国疾控中心的不良反应监测当中，新冠病毒疫苗的安全性和我们常年接种的其他疫苗的安全性是相当的，而且我们还发现老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。另外，我们向全球120个国家和国际组织累计提供新冠疫苗已经超过了22亿剂次，目前据全球不完全统计，60岁以上的人群接种中国的新冠病毒疫苗已经超过10亿剂次，都非常安全，最高接种年龄达到106岁。

　　济南市槐荫区五里沟街道社区卫生服务中心一位医生告诉记者，一般75岁以上老人来打疫苗都会有两位家人陪同，一个扶着老人，一个跟在旁边。“有的家庭格外重视老人打完疫苗后的心情，连老人留观的时候还专门有上大学的孙女陪着聊天。”这位医生认为，老人尤其是80岁以上老人接种疫苗这件事，应该是家庭成员进行集体讨论后决定的。

　　“不爱出门儿”成老年人“疫苗犹豫”的共性理由

　　记者在与几位高龄老人的交流采访中发现，许多还未进行接种疫苗的老人都有一个共同的理由，就是“我几乎不出门”。

　　“老年人社会交往少或许是影响他们接种新冠疫苗的重要原因。”济南的李女士一直在劝妈妈同意80岁的外公接种第二针新冠疫苗。“但我妈觉得外公平常外出的机会很少，最多就是在社区转一转，没有必要打疫苗。外公自己也觉得不出远门就是万事大吉。”

　　“老人觉得待在家里不出门就没有感染风险，这个观点非常危险。”北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，由于病毒变异，如今大量的感染者表现为无症状，如果他们一旦与老人接触，势必会增加其他老人感染的风险。此外，虽然老人可能出门不多，但也会通过家里的小辈等人接触到病毒，千万不能掉以轻心。

　　“截至目前60岁以上人群疫苗第一剂接种率已超过90%，仍有2800万人尚未接种第一剂疫苗，有约3700万人没有完成加强针接种。”郑忠伟接受央视新闻采访时指出，如果老年人，特别是80岁以上的老人，一针疫苗不打，死亡风险大概是14.7%;接种了一剂，他的死亡风险就降到了7.16%;如果接种了三剂疫苗，他的死亡风险就降到1.5%。所以说，和没有接种疫苗相比，接种三剂疫苗的死亡风险下降了9.3倍。

　　在谈到目前新冠疫苗接种有什么困难时，济南的李女士提出了一个很现实的问题，就是“便捷性”，“现在不像刚开始打疫苗那会儿，到处都是疫苗接种点。如果想要老年人去医院接种，那很多老人估计又会放弃的。”

　　针对这个问题，《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》指出，要最大限度为老年人提供便利。各地要延续前期行之有效的各项便民措施，继续设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，要逐级开展接种禁忌判定的培训，指导医务人员科学判定接种禁忌。此外，对失能、半失能的老年人，可以选派诊疗和接种经验丰富的医务人员组建接种小分队，携带接种后观察期间所需的常用设备和药品，提供上门接种服务等。

记者：杨晓莹

编辑：王静