发热后物理降温,不只温水擦拭那么简单

近期,因感染新冠病毒而发烧的人日益增多。一旦发烧,很多人先想到的是“吃药”。可家里没有储备退烧药,遇到突发高热的情况又该怎么办呢?

“当体温小于等于38.5摄氏度,且精神状态尚好时,我们在家可以借助一些简便、易行的物理降温法来降温,退烧药物的效果欠佳时也可以联用物理降温法。那么,物理降温除了广为熟知的温水擦浴外,还有没有其他方法呢?”12月20日,河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)药学部药师侯瑞英针对物理降温相关问题,进行了细致解答。

多喝水

侯瑞英说,发烧是一个身体消耗水分的过程,少量多次饮温开水,自制果菜汁、口服补液盐,让身体加快排汗、排尿,以助降温。

但瓶装果汁、果奶等糖分高,渗透压高,过多饮用会增加胃肠负担,尤其是婴幼儿和老人,不建议饮用。

冷保暖,热脱衣

据侯瑞英介绍,在体温上升期出现寒战怕冷的时候,就要多穿点衣服适当保暖,或者把手脚搓热,以促进血液循环;而当手脚以及身上非常烫的时候,就要少穿衣服、少盖被子,可以打开空调,控制室温在24摄氏度至26摄氏度,让机体热量更快地散发,此时切记不可再捂汗,尤其对于婴幼儿,以免引起高热惊厥或“捂热综合征”。

泡脚

控制水温在40摄氏度左右,以机体能适应为标准,泡15至20分钟以上,让机体出汗降温。 

温水擦浴

侯瑞英建议,用舒适的温热水(30摄氏度)反复轻柔擦拭头颈、手部、肘窝、腋窝、腹股沟(大腿根部)等大血管通过的部位,以便散热降温,但需避开胸前区、腹部、耳后、足底部位。

擦浴时,一般头部置冰袋以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血;足底置热水袋,使患者感觉舒适,也可减轻头部充血。擦浴过程不要超过20分钟,避免患者着凉,擦浴后,应注意观察皮肤表面有无发红、苍白、感觉异常。

酒精擦浴

侯瑞英特别强调,酒精擦浴只适用于体温大于40摄氏度且无寒战、无汗的成年人。

擦浴时,可将纱布或柔软的小毛巾用25%至35%酒精蘸湿,拧至半干,水温度为32至34摄氏度,轻柔擦拭腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟、手心。擦浴过程中如出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时,应立即停止操作。

侯瑞英提醒,对酒精过敏或一周内服用头孢类抗菌药物的人不要选用此法。

冰袋、冰囊降温法

这一方法是将冰袋或冰囊用毛巾包裹后放置于额头、腋下、腹股沟处,每次10至30分钟。

使用过程中,应保证毛巾干燥,冰袋完整、无漏水、冰融化后立即更换,如有局部皮肤发紫、有麻木感应立即停止使用。

退热贴

侯瑞英说,退热贴中凝胶层为其主体部分,由具有良好的能量转换功能的亲水性高分子凝胶(含有水、冰片、薄荷、色素等)为载体,载体中水份汽化将热量带走,跟凉毛巾或冰袋敷额头达到的效果差不多,只能带来暂时的舒适感,对降低体内温度起不到太大作用。近年来,屡有报道有些儿童会出现退热贴过敏,所以目前很少被推荐使用。

最后,侯瑞英提醒大家,发热是机体受到感染后的一种保护性反应,面对发热不必焦躁,在选用物理降温时,还要特别注意以下几点:冰袋和冰囊降温、酒精擦浴禁用于对冷刺激过敏者、感觉异常者、血液循环障碍者,组织损伤、破损者,同时要避开枕后、耳后、阴囊处、前胸、腹部、足底区域。温水擦浴、酒精擦浴、冰袋和冰囊降温均选择在高热持续期或者体温下降期,避免在体温上升期,以免增加机体不适感,甚至危害身体。

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