20日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍重点人群医疗服务有关情况。
国家卫健委:扩大医疗服务供给,增加患者重症救治资源
在新闻发布会上,国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示,当前当务之急是保障群众的就医用药,多平台扩大医疗服务供给,增加患者重症救治资源,守护保健康、防重症的防线。

米锋表示,要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作、重点人群健康情况明确和畅通转诊绿色通道。乡镇卫生院应该要做好开药和随诊服务。近期,不少网友、患者提出了老年人居家治疗和急诊就医、婴幼儿患者照护、相关症状居家治疗、参与加强免疫接种等方面的问题,也有关于病毒特点的一些问题。国务院联防联控机制请来相关的专家进行解读。
接种疫苗不如感染奥密克戎?中疾控:通过接种疫苗来降低重症和死亡风险
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在12月20日召开的新闻发布会上表示,虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比,致病性有所减弱,但是还存在着重症和死亡的风险。而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都有所体现。
王华庆指出,目前已经有多项研究显示,与疫苗接种的人相比,没有接种疫苗的人其实住院风险、或重症和死亡的风险相差比较大,其中也包括了青年人和成年人。在有一定程度存在风险情况下,可以通过接种疫苗来降低风险。建议没有接种疫苗的还要接种疫苗,没有完成加强疫苗接种的,要尽快完成加强疫苗接种,不管是老年人,还是成年人和青年人,都把风险降到比较低的程度。
群众是否有必要使用新冠特效药?权威专家回应
群众是否有必要使用新冠特效药?北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在新闻发布会上介绍,新冠病毒感染以后,大部分还是表现为轻型或者是无症状,但也有一小部分病人尤其是有基础病的、没有打疫苗的老人,这些人群是属于重症的高风险人群,这些高风险人群应进行早期干预。
王贵强介绍,第9版诊疗方案推荐了几种抗病毒药物,那这几个抗病毒药物的早期使用都可能减少重症的发生、缩短病程。目前这三种抗病毒药物,还是强调在医疗机构和医生指导下使用,不能在家里随便使用。
“目前,逐渐会在各个医疗机构和社区层面都会有相应的药物,请各位感染的人群,尤其是重症高风险的人群,在医生的指导下合理使用。”王贵强表示。
呼吸功能障碍患者,面对新冠如何做准备?
权威专家:均衡营养,适当活动,备足药物,半年随访一次
呼吸功能障碍患者,面对新冠如何做准备?中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀在12月20日的新闻发布会上表示,慢性呼吸系统疾病的患者在合并新冠感染的时候,相应的呼吸道症状有可能会加重,这些人群要好好保护自己。
首先,常规的新冠防护的基本措施要继续做到,包括佩戴N95口罩,勤洗手、开窗通风、接种疫苗等。也有一些严重的呼吸功能障碍患者佩戴N95口罩以后会觉得气短、呼吸困难加重,那么就建议佩戴普通的外科口罩。
第二,要有良好的生活方式,比如持续的戒烟,均衡的营养,适当的体力活动。
第三,呼吸系统疾病常规治疗的药物要备足,并且要坚持使用,特别有一些老年的患者,如果病情稳定的话,建议家人可以带着患者相关的证件资料,到医院来代替患者开一些常规的呼吸疾病长期使用的药物,或者通过互联网医院来开药。
此外,患者争取能够在家里备有血氧饱和度监测仪,这样能够随时了解他的血氧饱和度的变化,了解是否出现了肺炎或者是重症的情况。
再有,关于日常的随访,比如肺功能检查,一般来说需要三个月到半年随访一次,在疫情期间,建议半年随访一次,以减少到医院在人群聚集的环境下增加感染的风险。
北京儿童医院:不能以捂汗方式给小婴儿退烧
北京儿童医院急诊科主任王荃在12月20日的新闻发布会上表示,两个月以下的孩子不能口服退烧药,一直以来都建议包括新生儿在内的两个月以下的小婴儿,一旦出现发烧,一定要及时的送到医院,让医护人员帮助孩子。
“我一定要明确地说,凡是小婴儿,我们都不同意以捂汗的方式进行退热,原因在于小婴儿的体温调节中枢发育不健全,皮肤散热是小婴儿非常正当的一个退热的途径。”王荃说,“如果给这些孩子穿得过多,或者是盖得过多,就没有办法经过皮肤去散热,在捂热的情况下,体温可能越来越高,甚至达到40度以上。“
王荃指出,这种情况在临床上并不少见,而且有一部分孩子可能会出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重的并发症。她建议,孩子发烧的时候,除了医务人员帮助以外,应该尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境,适当的减少衣物。
癌症患者是否可以打新冠疫苗?
中疾控:正处在发病期癌症病人要由相关专业人员进行判断
癌症病人是否可以打新冠疫苗?中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍,癌症病人由于需要接受放化疗,其免疫力会出现低下的情况,感染新冠病毒后,就会出现重症和死亡的风险较高。从这种情况来说,这些病人需要接种疫苗得到保护,是疫苗接种所规定的优先人群。
王华庆表示,癌症的临床表现其实是多种多样的,治疗的过程也是非常复杂的,正处在发病期或正处在治疗期的癌症病人,能否接种疫苗要由相关的专业人员来进行判断。癌症病人因免疫功能低下,那么可能接种相关疫苗之后产生的免疫保护反应没有健康人那么强,在这次加强老年人病毒疫苗接种方案当中,也特别提到了各地的科学评估机制,对具有接种禁忌症的人员要逐一的明确具体的原因,这一条也适用于癌症病人。
慢性呼吸疾病患者,得了新冠怎么办?
权威专家:不要恐慌,对症治疗,常规用药不能停
中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀在12月20日的新闻发布会上说,如果慢性呼吸疾病的患者得了新冠,首先是不要恐慌,正常休息,多喝水,多吃蔬菜水果等营养易消化的食物。其次,是进行对症的治疗,比如说有发烧、全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰等症状,给一些对症的治疗,服用解热镇痛药或者是治疗咽喉肿痛的药等。
呼吸疾病的患者是有基础疾病的人群,因此需要在家里监测自己的症状,特别是咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状。如果呼吸困难、喘憋的症状一下加重,可以先用支气管扩张剂来救急治疗,如果通过这些对症的治疗,症状逐渐改善或者平稳了,就可以在家里继续观察症状。如果症状有进一步的变化,可以前往就医。
“再有,常规的用药一定要坚持服用,我在门诊也碰到过患者说,他得新冠了,平常治疗的药物都给停了,我们是不建议这样的,自己的药物要继续用上。”杨汀说。
中国疾控中心:若最近确认感染新冠病毒,六个月内不建议接种疫苗
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在12月20日的新闻发布会上提到,如果最近确认感染了新冠病毒,近期不建议接种疫苗。
目前来看,单纯的感染产生的免疫保护力,没有“感染+接种疫苗”产生的混合免疫力保护作用更强。如果确认感染新冠病毒,到下次再接种新冠病毒疫苗的间隔不低于6个月。当然,随着对疾病的认识、对疫苗的认识,还有对疾病控制的需要,免疫策略会进行不断调整。
早阳早好?北京大学第一医院:不建议故意去感染新冠病毒
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在12月20日召开的新闻发布会上指出,尽管奥密克戎传染性很强,感染以后大部分是自限的,致病力、严重程度比较低,但是不主张或者不建议故意去感染。
王贵强表示,感染奥密克戎后仍然有一部分病人出现症状,包括发热、肌肉酸痛、咽喉痛等症状,会严重的影响生活质量和正常工作。还是希望疫情持续的时间拉长,不要在短时间内出现大量爆发,因为一旦出现短时间内大量爆发,会严重影响整个社会秩序和社会民生。同时对医疗机构也会造成巨大的压力、甚至挤兑,影响医疗机构对正常的、日常的急重危症病人的救治工作。
国家卫健委:保障医务人员工作和休息条件,合理安排休息
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在12月20日的新闻发布会上表示,近期医疗机构提供医疗服务的压力在不断增大,为了进一步加强对医务人员的关心关爱,能够使广大的医务人员全身心投入到医疗救治的工作当中。近日国家卫生健康委也专门印发了通知,从四个方面对关心关爱医务人员提出了明确的措施。
一是要求保障医务人员的工作和休息条件,加强职业防护设施的建设和设备的配备,做好医务人员的生活服务和后勤保障。
二是要求合理安排工作任务,动态优化和调整医务人员的编组、医疗力量的配备和工作班次的安排。
三是要求做好医务人员健康监测,根据他们的健康状况和身体条件,合理安排休息。
四是要求落实激励保障的政策,将医务人员在疫情防控中的表现作为职称评审岗位聘用的重要内容。
“医务人员作为提供医疗服务的中坚力量,在整个健康服务的过程中,守护着人民的健康,也在保护着人民群众的生命安全,也让我们一起来共同关心关爱医务人员。”米锋说。
专家:复阳患者传染性极低,不必恐慌
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在发布会上表示,复阳有很多原因,第一就是在采集样本的时候,操作不规范导致阳性;其次,病人在恢复期时,可能残留一些片段,出现检测阳性。
“目前我们用抗原做检测出现阳性、核酸检测阳性,这种情况不叫复阳。”王贵强表示,抗原检测的敏感性低,应采用核酸检测作为标准。当然,在检测过程中,采样也是很重要的环节,比如鼻拭子的准确性更高,所以出现复阳情况,这是不足为奇的。
王贵强表示,从复阳的发生率来看,既往的原始毒株复阳率有很多研究,是5%~15%的复阳率。目前奥密克戎的复阳率总体并没有增加。很多研究表明,复阳的病人做病毒分离都没有分离到病毒,也就是没有看到复阳的患者导致进一步的传播,传染性是极低的,不必过于恐慌。
王贵强强调,对于家里有老年人的复阳人群,要做好个人的防护,避免造成老年人等基础病的人群感染。
来源:南方+
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