自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染已在全球肆虐近三年,奥密克戎(Omicron)变异株凭借传染力更强,潜伏期更短、具有明显的免疫逃逸等特点,人群普遍易感[1],已成为目前的主流变异株。

随着国家防疫政策的优化调整,大数据专家推演出各省第一波感染高峰时间,通过地图可以发现,多数省市第一波感染高峰会出现在12月中下旬。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示:我们即将走出这次疫情已成定局,这个趋势不会再逆转,在现阶段感染高峰马上来临之际,对易感人群的保护显得尤为重要。

世界中联儿科专业委员会拟定《儿童新冠病毒感染者中成药防治方案》

为了适应社会需求,针对儿童普遍易感的情况,世界中联儿科专业委员会组织专家组,根据3年来中医药防治新冠病毒感染实践和国家诊疗方案等,拟订了《儿童新冠病毒感染者中成药防治方案》(后简称“《方案》”),供各省市、地区医疗机构及广大人民群众参考应用。《方案》推荐,反复呼吸道感染,肺气虚证,症见自汗恶风,面色㿠白,容易冒风患病者服用玉屏风颗粒(OTC),功效益气、扶正、固表。 反复呼吸道感染,肺脾气虚证,症见多汗,夜惊,食欲不振,消化不良,发育迟缓者服用龙牡壮骨颗粒,功效强筋壮骨,和胃健脾。

中西医预防新冠肺炎

中医认为,新冠肺炎传染性强,在传统的中医学系统中应归属于“疫病”或“瘟疫”的范畴。病因属疠气、疫气,具有强力的传染性。

对于新冠肺炎防治原则,中医药在坚持《皇帝内经》确立的“正气存内,邪不可干,避其毒气”基本原则基础上,发展形成了“未病先防,既病防变,瘥后防复”的防病抗疫理念和方法,其中,正气的盛衰决定疾病的转归和预后,顾护脾胃是扶正祛邪的重要环节,应贯穿整个预防和治疗全过程。根据新冠肺炎致病因素,首先要重视隔离,做好个人防护,避免传染,同时,要保持居家环境洁净,必要时口服、外用中药进行预防性干预,治疗以扶正祛邪、清热解毒、宣肺透邪,益气养阴为主。

《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)》(后简称《共识》)指出,提高儿童免疫力、均衡饮食、口腔健康、充分锻炼、定期休息、避免过度疲劳是预防感染的有力措施。

《BMJ Nutrition Prevention&Health》发表的新冠康复研究显示[2]:在新冠流行期间每日常规补充复合维生素和矿物质至少3个月的人群,相较于不补充的人群,新冠感染(阳性率)可以降低13%。

补充钙和维生素D,预防儿童反复呼吸道感染

2022年12月19日,中华医学会第二十七次全国儿科学术大会上,中南大学湘雅三医院、中华医学会儿科学分会常务委员何庆南教授分享的学术课题提到2022版儿童反复呼吸道感染(RRTIS)诊疗路径【3】强调营养性因素的重要性,儿童营养问题将导致患儿RRTIS风险增加。

研究发现,中-重度营养不良的患儿发生RRTI的风险相对升高8.53倍【4】;儿童通过营养补充可以减少反复呼吸道感染的发生率。因此,营养干预是减少反复呼吸道感染发病的关键。

调研显示,我国部分地区儿童反复呼吸道感染(RRTIS/RRIS)发病率最高可达27.9%[5],小儿RRTIS发病率高,危害严重。何教授提出儿童钙与维生素D缺乏均会导致呼吸道易感性增加、营养状况差,从而导致反复呼吸道感染。所以,需重视儿童营养的全面有效补充,及时进行营养干预,合理补充钙、维生素D等营养物质,预防反复呼吸道感染。

研究显示,龙牡壮骨颗粒不仅补钙、补维生素D,同时调节胃肠功能,增加营养吸收,提高免疫力,有效减少呼吸道感染次数、平均病程,且中医证候疗效及单项症状消失率方面显示出较好的疗效;其治疗反复呼吸道感染的痊愈率达到75.21%[6],为临床疾病治疗带来新的选择。

政府及权威组织推荐:儿童新冠病毒中医药预防方案

近期,国务院联防联控机制综合组出台了《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》,要求各省市地区总结和参照国家和各省在前期中医药对新冠肺炎救治经验的基础上,结合近期新发病例救助情况,推出各地新冠疫情防治方案。

科学用药,守护儿童健康

众所周知,儿童是传染性疾病的易感人群,也是国家公共卫生疾病防疫部门的重点保护对象。在新冠肺炎面前,孩子是我们特别需要关注的群体,张文宏教授指出,虽然目前中国本土疫情得到了有效控制,但这并不意味着未来非常安全,这是因为全球疫情没有得到完全控制。他直言,很多国家开放以后发病率有所回升,中国仍面临较大的不确定性,对于不确定的未来,更应关注儿童保护。科学用药,守护儿童健康

在新一轮奥密克戎变异株传播性更强,潜伏期更短,致病力减弱的情况下,更应该做好儿童防护,减少外出,养成良好的卫生习惯,科学作息,平衡营养膳食,补充营养素钙、维生素D等,适当运动,提高免疫力等。

少年儿童是祖国的未来和希望,守护好儿童健康既是家庭的责任更是全社会共同的责任,每一个人都要肩负起责任,做儿童健康成长的守护者。

[1]蒋荣猛,谢正德,et al.儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(14):1053-1065.

[2]Louca P , et al. Modest effects of dietary supplements during the COVID-19 pandemic: insights from 445,850 users of the COVID Symptom Study app[J]. BMJ Nutr Prev Health. 2021 Apr 19;4(1):149-157.

[3] 中国医师协会儿科医师分会过敏学组,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会儿科医师分会风湿免疫学组,中华医学会儿科学分会免疫学组.儿童反复呼吸道感染临床诊疗路径(2022版)[J].中国实用儿科杂志,2022,37(3):161-168

[4]丁国宏, 马珍, 姚萍. 儿童反复呼吸道感染的营养相关危险因素及风险模型构建[J]. 中国妇幼保健, 2022, 37(17):4.

[5]刘平辉,孟微,曲治权,程倩,张金荣,池成涛.牡丹江市学龄前儿童反复呼吸道感染现状及影响因素分析[J].中国公共卫生,2017,33(06):1004-1007.

[6]祝新璐,胡思源,等.龙牡壮骨颗粒治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证多中心随机对照临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(23):111-117.