孙阿姨因“卵巢癌”术后化疗了两个疗程，正准备来医院进行第三次化疗。看到最近新冠病毒感染人数比较多，孙阿姨有点顾虑，咨询化疗能否可以推迟几天？推迟化疗时间会不会影响抗肿瘤效果？

近期，我国疫情防控政策陆续做了优化调整，肿瘤患者作为一类特殊群体，如何能平稳度过这一时期呢？

等待化疗的肿瘤病人：

抗肿瘤药物的副作用还是比较明显的，不管是化疗、免疫治疗还是靶向治疗，都会引起不同程度的白细胞下降、免疫功能降低以及继发感染等不良反应。化疗后患者一般会有食欲差、恶心呕吐等反应，如果再感染新冠发热，身体状况会雪上加霜。感染新冠一般在一周左右都可以恢复，如果不是急危重症肿瘤患者，延缓一周左右的时间对肿瘤进展是不会影响的。感染新冠病毒本身并不可怕，目前防治重点是预防重症和死亡。如果感染新冠同时进行化疗的话，在治疗期间机体免疫功能都会进一步下降，可能会加重新冠病情，甚至会危及患者生命。所以如果不是急危重肿瘤患者，应该延缓化疗。

等待放疗的肿瘤患者：

感染新冠病毒有症状的患者，应该先针对新冠感染进行对症治疗，待症状缓解消失或转阴后，再行放射治疗。对于无症状感染者，需要专业医生的综合评估，结合患者的整体状况、病种、放射治疗的部位，决定是否行放射治疗。对于急重症肿瘤患者，比如上腔静脉压迫综合症、脊髓压迫综合症、颅内转移引起的颅高压等，有可能危及患者生命，需要经过专家的综合研究和评估，为病人采取恰当的治疗。

等待手术的肿瘤患者：

如果是肿瘤急诊患者，比如肿瘤压迫已经出现气管压迫、肠梗阻、肠穿孔等情况危及生命，需根据具体情况进行相应的检查和治疗。如果是择期手术，应该在时间上适当调整，在患者机体比较稳定的状态再进行手术，这样风险低效果好。新冠病毒感染轻症以上的患者都会出现发热、咳嗽、咽痛等症状，如果停止服用退烧药，24小时内体温正常，两次间隔24小时核酸阴性，患者基本恢复到一个较好的状态，这个时候可以考虑手术。

总之，肿瘤患者如果病情相对稳定，感染新冠病毒后，建议其暂缓抗肿瘤治疗，可以进行居家隔离观察，如果出现咳嗽、头痛、发热等症状可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物；同时注意水、电解质和营养平衡，维持内环境稳定。  

目前新冠病毒多为奥密克戎变异株，其致病性明显减弱，经临床观察，感染后大多为无症状感染者和轻型病例，无需特殊治疗，需加强健康监测，在医生指导下用药，尽快康复后进行后续的抗肿瘤治疗。

王宇华

副主任医师

从事妇产科临床工作25年，先后在多家三级甲等医院进修学习，妇产科基本功扎实，擅长妇产科各类手术操作，在宫腔镜、多孔腹腔镜、单孔腹腔镜等手术上有独特造诣，已成功完成妇产科各类三、四级手术一千余例。

•擅长单孔腹腔镜下各类附件手术，已独立开展单孔腹腔镜三百余例。

•擅长腹腔镜下全子宫切除手术、腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术、腹腔镜下子宫腺肌症病灶缩减手术、腹腔镜下子宫内膜异位症手术。

•擅长各类阴式手术，尤其是子宫脱垂阴式手术及阴道前后壁修补术。

•能独立完成腹腔镜下盆腔淋巴结清扫手术及腹式各类妇科恶性肿瘤手术。