加强领导，在“改”上作表率

玉门市医疗保障局结合学习党的二十大精神，深入推进医疗保障“放管服”改革，中心领导班子对此高度重视，专题召开专班会议，组织干部职工深入学习国家医疗保障局会议精神，深刻领会“放管服”改革的重大意义，及时对照检查，医保经办范围内检视医保服务短板，通过加强干部职工培训，强化医保业务指导，加大与经办部门沟通协调，规范优化综合柜员窗口，推进医疗保障经办领域“放管服”改革向纵深发展，真改实改，提高服务群众满意度，打通服务群众“最后一公里”，在“改”上作好表率。

理顺权责，在“放”上求突破

按照《甘肃省医疗保障经办政务服务事项清单》《甘肃省医疗保障经办政务服务办事指南》，全面梳理市本级经办服务政务事项，多种渠道向社会公开。对影响办事效率的复杂材料和繁琐手续一律予以简化，从源头上彻底清除无谓证明。在医保缴费上，大力倡导使用“微信、手机APP、银行客户端”等进行线上缴费，切实让数据多跑路、群众少跑腿。窗口实行一次性告知制、首问负责制、限时办结制，提高办事效率，坚持公开办事政策，公开工作人员身份，公开监督方式，主动接受群众监督。重点解决办事环节多、提供材料多、排队等候久等问题，让参保单位和参保人员少提供资料、少盖章、少跑腿、少排队，真正做到复杂问题简单处理，经办环节精简高效。目前，窗口办理事项33项，其中零跑路事项14项，其余全部为“最多跑一次” 事项，实现了群众办事马上办，即时办。

放管结合，在“管”上求效益 

率先对传统医保经办模式进行了一系列创新和优化，既保证了医疗保障经办工作的正常开展，也减轻了医保服务窗口的工作压力，又提高了医疗保障经办工作效率。推行“不见面”办理，对参保缴费、异地就医、转诊转院、门诊特殊病等医保经办事项，通过“不见面”办理途径和咨询联系方式，安排专人值班，大力推行“网上办”“微信办”“电话办”“QQ办”等非接触式办理方式，方便事项网上办理。实行“长处方”办理，定点医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，适当放宽门诊特殊病、门诊慢性病参保患者的门诊携药量限制，患者每次门诊携药量由1个月可放宽到3个月，减少病人到医疗机构配药次数。实行延时预约办理，电话预约办理，采取“先受理、后报销”即前台受理，后台处理，办理结果电话再告知的方式，减少群众窗口滞留等候时间。

优化服务，在“服”上求提升

窗口践行“为群众办好事、让群众好办事”的服务理念，以更优质的个人素质、更专业的服务态度和更高效的经办，持续深入推进医保经办“放管服”工作，主动作为，创新提能，为群众提供良好办事环境。大力推行领导干部大厅带班制，以窗口工作人员身份面对面与参保群众沟通交流、亲切交谈，仔细询问参保群众在办理业务过程中遇到的困难和堵点、难点问题，就群众提出的问题进行现场解答，并就医疗保障政策、医保经办流程、便民利民措施向群众进行讲解，让办事群众充分享受到有尺度、有速度、有温度的医保服务。群众业务办理完成后，可根据办事实际情况及服务态度对工作进行现场“好差评”。根据办事企业和群众的评价意见，对有关问题进行核实并跟进整改，进一步以“好差评”制度倒逼医保政务服务再优化，让群众办事更加透明高效、舒心顺心。

来源：玉门市医保局