感染新冠自行服药需要注意什么？

感染者同住人员需要注意哪些生活细节？

如何区分“复阳”还是“再感染”？

长沙疾控专家权威解答

感 染 篇

”

Q1

一直咳嗽咳痰怎么办？

如果是干咳，用一些对症的止咳药就可以。

如果有痰，早期是白色泡沫痰，后期出现黏痰甚至黄浓痰，一般主张用化痰的药。

如果咳嗽几天痰的颜色由白色变成了黄色，痰量增加，出现了脓性痰，有可能是出现了合并细菌感染的情况，也可以用一些抗生素治疗，一般3到5天就可以。

Q2

自行服药要注意什么？

针对不同症状选择合适药品。服用复方制剂或含西药成分的中成药，务必详细阅读说明书，防止同类药物重复、过量服用。

退烧药对乙酰氨基酚日剂量不超过2 克，24小时内服药不超过4次；布洛芬用于退热，一般不超过3天。如合并有腹泻症状，不要服用连花清瘟颗粒/胶囊。

Q3

是否有必要使用新冠特效药？

单克隆抗体、奈玛特韦、阿兹夫定等抗病毒药物早期使用都可能减少重症发生,缩短病程和病毒排毒时间。但这三种抗病毒药物应在医疗机构使用，家里不适合使用。

Q4

什么情况需要拨打120去医院？

感染者出现呼吸困难或气促，无法缓解；持续不能饮食，或腹泻超过2天；经药物治疗体温持续高于38.5℃或心率超100 次/分，超过3天；原有基础疾病明显加重且不能控制；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

Q5

儿童感染是否一发烧就去医院？

仅有发热，其他症状不严重，可先居家观察。家长可做一些恰当护理，如温湿毛巾外敷儿童额头、退热贴外敷等。如发现孩子持续高热、嗜睡、精神反应差，或出现热性惊厥，应及时到医院就诊。

Q6

可以用捂汗的方式给小婴儿退热吗？

不建议。

因为小婴儿体温调节中枢发育不健全，如果捂过多衣物或被盖，就让他们没办法经皮肤散热，可能发生严重的捂热综合征。所以，应尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，适当减少衣物，以提高舒适度为主。

Q7

孕妇感染用药需要注意什么？

对乙酰氨基酚是妊娠期退热的首选药物，且首选单方制剂，不推荐复方制剂。

妊娠早期使用布洛芬可能导致胎儿动脉导管过早关闭，因此不推荐。

中成药普遍缺乏妊娠哺乳期的安全性数据，药物的药代动力学性质也未知，不建议孕妇服用。

居 家 篇

”

Q1

居家需要准备哪些物品？

体温计；纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品；抗原检测试剂盒；带盖的垃圾桶；基础性疾病患者常用药；新冠病毒感染者居家对症治疗药品。

Q2

感染者同住人员需注意哪些生活细节？

同住人员尽量避免与有症状人员面对面接触，接触时做好防护，建议使用N95口罩和一次性手套。如需共用卫生间，做好共享区域的通风和消毒。

Q3

“阳了”一天要喝多少水？

喝水要适可而止，一天喝2升左右温开水即可。对于慢性肾脏疾病、心血管疾病患者，需要合理控制饮水量。

Q4

已转阴康复的家庭成员照顾其他阳性家人，还会被传染吗？

转阴康复之后对这个病毒是有免疫力的，完全可以放心照顾其他家人。

康 复 篇

”

Q1

如何判定自己已经转阴？

体温正常三天以上，呼吸道症状已经消失或明显缓解。如果有肺炎，在CT上看，肺部的病变也开始吸收有好转。另外，需要两次核酸检测阴性，两次要间隔24小时以上，或是核酸的Ct值≥35。

Q2

转阴了就没有传染性了吗？

如果满足上一条的条件，传染性就非常低了。如果仍有咳嗽症状，在返岗或外出时，还是建议戴口罩。

Q3

“阳康”之后仍觉得胸闷、气短、虚弱是怎么回事？

很多人在感染时会出现高烧、全身酸痛、乏力、出汗多、头痛、咽痛等症状。“阳康”之后，有些人会持续这种身体乏力虚弱甚至胸闷等症状，通常在两周内缓解。如果觉得自己状态还是不太好，可以多休息几天。

Q4

如何区分是“复阳”还是“再感染”？

“复阳”一般是在短期内发生的，比方说2周至3周内。所谓“复阳”，就是核酸没有彻底转阴，还在临界值处徘徊波动。“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后，当体内的特异免疫水平降低到一定水平时，再次被同一种病毒感染入侵。通常会间隔一段时间。

Q5

“阳康”后多久可以接种新冠疫苗？

如果需要接种新冠病毒疫苗，按照目前的规定，感染时间和接种疫苗时间要间隔6个月以上。有关部门将根据病毒变异情况、疫苗研究进展和疫情形势，持续评估感染者接种疫苗的必要性，不断完善免疫策略。

消 毒 篇

”

Q1

感染者居家环境如何消毒？

室内空气可采取科学开窗通风，每日上下午各1次，每次半小时即可。

家中物品优先使用加热煮沸、阳光暴晒等物理方法消毒，或是按需选择适合的化学消毒剂对地面、物品等进行擦（拖）拭或浸泡消毒。

Q2

“阳康”后，有必要进行家庭消毒清洁吗？

如果全家都阳了，大概率是同一个毒株，不存在短期内重复感染的问题，所以消毒的必要性很小。

如果有家庭成员还未被感染，或者家里经常有客人，还是应该消毒，为其他人的安全提供保障。

Q3

床褥会传播病毒吗？

被子和衣服的布料本身有一定的吸水性，我们的呼吸道分泌物落在上面，液体很快就干了，病毒很快就失去活性。所以，通过被子、衣服传播的可能性很小。

当然，我们可以经常把被子晒一晒，在通风的地方晾一晾。如果是感染者穿过的衣服，正常清洗再晒干也能达到消毒的作用，不用担心它还有传播风险。

建 议

“阳”了居家如何合理用药？

省卫健委发布《新冠肺炎防治家庭用药建议清单》

“阳”了居家如何合理用药？中成药和西药分别有推荐。

记者25日从湖南省卫生健康委官微了解到，《新冠肺炎防治家庭用药建议清单》已经发布。

新冠肺炎防治家庭用药建议清单：

01

中成药

乏力伴发热：小柴胡颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄清肺胶囊、疏风解毒胶囊（颗粒）、蒲地蓝消炎片（口服液）。不要叠加服用，只服用其中一种。

乏力伴胃肠不适：藿香正气胶囊（滴丸、水、口服液）。不要叠加服用，只服用其中一种。

伴咳嗽：强力枇杷膏、川贝枇杷膏，强力枇杷膏用于后期咳嗽特别是干咳，初起咳嗽可用银黄清肺或连花清瘟。不要叠加服用，只服用其中一种。

以上药物孕妇慎重使用。

02

西药

伴发热成人（非孕产妇）：酚麻美敏片、布洛芬、对乙酰氨基酚，体温超过 38.5℃使用。不要叠加服用，只服用其中一种。

伴发热儿童：布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液，体温超过 38.5℃使用。不要叠加服用，只服用其中一种。

伴发热孕产妇：对乙酰氨基酚片，体温超过 38.5℃使用。

以上药物建议症状较轻时使用，病情无缓解或加重时应及时去医疗机构就诊。

释 疑

退烧后咳嗽意味要好转？

省中医药专家：不一定

退烧之后的咳嗽，是不是代表病情即将好转？转阴之后依然咳嗽怎么办？近日，湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）呼吸与危重症医学科主治医师张建伟进行了解答。 张建伟介绍，许多人在新冠退烧后出现的咳嗽问题，从机理上来讲，主要是因为目前奥密克戎毒株主要攻击上呼吸道，病毒损伤了气道黏膜，从而出现气道黏膜的水肿，因此引起咳嗽。这种咳嗽一般伴随着声音嘶哑，以干咳为主，咳起来比较剧烈，有一种要把肺“咳”出来的感觉，但是痰量并不多。退烧之后出现咳嗽的情况，并不一定代表病情在好转，需分两种情况而定。当咳嗽在减轻时，这种时候往往意味着病程到了末期，是身体在排毒的表现，但是如果咳嗽越来越剧烈，则代表病情有可能出现了进一步的加重。

所以，退烧之后出现的咳嗽并不一定意味着病情好转，也不代表核酸即将转阴，咳嗽的程度和频率才是判断病程进展的关键。那么，核酸转阴后，咳嗽还会持续多久呢？事实上，气道的损伤不会立马完成修复，需要一定时期，所以转阴之后许多人都存在咳嗽的情况。根据个人的情况不一样，可能需要一个星期到一个月才能完全恢复。

为了缓解咳嗽带来的不适，许多人在居家隔离期间尝试着各种网络流行的方法，其中，“枇杷叶熬冰糖水”“盐蒸橙子”一度冲上热搜。这些网络中流行的止咳方法到底靠谱吗？

张建伟表示，上述两种方法确实具有一定效果。枇杷叶有清热泻火的作用，可以清肺热，冰糖可以起到润喉的作用，枇杷叶熬冰糖水可以起到清咽润喉、润肺止咳等功效，但是由于枇杷叶是一种寒性药材，所以胃寒、体寒的人群不适合服用，而且枇杷叶上带有绒毛，煮水时应注意清洗干净。

张建伟提醒，当感染新冠后出现较为剧烈的咳嗽时，可以使用一些润肺止咳的中成药进行缓解，比如急支糖浆、肺力咳、强力枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏等。在这里也推荐大家几个便捷实用的居家食疗方。

葱豉汤。用2-3段带根须葱白和豆豉20-30粒，加水煮15分钟左右饮用。葱白主辛散辛通，感冒（风寒/风热/风湿）以咳嗽为主，伴鼻塞、流涕、畏寒怕冷等表症的均可使用。

冰糖炖雪梨。咳嗽痰不多的情况可用。将整梨切块，放入清水、冰糖一起煮，大火煮开后再小火熬制5到10分钟即可。食用时可将汤汁和梨肉一起吃掉。

川贝炖梨。咳嗽痰较多的情况可用。用川贝粉三克左右，同时把一个白梨上端切开，挖去梨核，把川贝粉放入，然后再盖上，把梨放入一个碗里面，碗里面添些水，然后放入蒸锅内开始隔水蒸30分钟左右；最后，把碗拿出放温，吃梨喝汤。 

提 醒

家中如有“拆零药品”?

这些安全问题必须注意

把药品拆零，疫情下缓解“一药难求”的困局，成为了今年冬天全民抗疫的一个暖心举动。但因为药品拆零，可能没有药品说明书，保存也不是出厂的原始环境，相关专家提醒，用药安全问题一定要注意。

说明书方面，一定要做好标注；如果家里有禁忌人群，要记得一同标注。外包装盒的保质期，也注意标注，过期的药品不可食用。

关于药品保存方面，药片离开了原来的药品包装盒，药片的储存条件就发生了变化。因此药片在拿回去之后，一定要放在尽可能干燥、通风的地方，千万不要接触到高温环境，容易加速它的变质，也不要放置于冰箱，因为冰箱里面过于潮湿，也会损坏药片。

如果药片的颜色发生变化，或者药片表面变得粗糙，甚至有裂纹，或者是药片已经打湿了，这种情况下，药片可能已经变质了，就不要使用了。

全媒体记者 李琪 通讯员 刘丹 实习生 刘杰 整理

（一审：黄京 二审：袁欣 三审：周文博）