
今年8月,美国一名素食主义夫妻因为只让孩子吃素,导致18个月的婴儿营养不良死亡。他们也因为虐待儿童和严重过失杀人罪被判重刑。

然而有极端的父母“饿死”孩子,就有另一种极端的父母“撑死”自己的孩子。12月20日,英国一对父母因为纵容孩子无节制地吃东西,导致孩子肥胖死亡。

这对父母被判过失杀人罪,引起了不少网友的讨论。
2020年10月10日,年仅16岁的女孩凯莉亚·蒂特福德 (Kaylea Titford) 被发现死在了家中的床上。

凯莉亚和父母生活在英国威尔士的鲍伊斯,她本身就忍受着多种疾病的困扰,还因为患有脊柱裂(一种先天性脊柱畸形)和脑积水,无法自由活动,长时间需要借助轮椅生活。尽管如此,凯莉亚身上并没有足以致命的绝症。

法医尸检时发现,只有16岁的凯莉亚明显比正常的同龄人胖很多。可以说就算是没有残疾,她过重的体型也会导致她无法行动。

法医表示,凯莉亚的肥胖已经可以用病态形容。他们调查死因的时候也证实了,凯莉亚的死亡原因是肥胖。
肥胖引起了一系列并发症,并发症又导致她的器官出现大范围溃疡和炎症,最后导致器官感染死亡。

法医认为以女孩糟糕的健康状况来看,肥胖的问题不是一天两天就形成的,家庭要为凯莉亚的死亡负责。
拥有先天性疾病的孩子需要更加精细的照顾,但警方调查发现,凯莉亚的父母从不管理她的饮食,纵容凯莉亚无度食用垃圾食品、零食,没有为她提供健康均衡的营养。

凯莉亚的父母躲避记者的拍摄
在医生已经注意到了凯莉亚体重超重后,他们曾提醒过凯莉亚的父母,然而他们仍然鼓励孩子暴饮暴食,没有督促她锻炼和运动,导致肥胖的问题越来越严重。

其实如果父母这个时候知道收手,改正错误,那一切都还来得及。凯莉亚在死前就多次出现肥胖引起的身体不适,但是父母没有带她去看医生,而是一再忽略她的求助。

而且在她去世后,法医发现,凯莉亚的个人卫生状况非常糟糕,这意味着她的父母别说她的健康了,就连最基础的干净、整洁的生活环境都没有为她提供。糟糕的生活环境也可能导致健康问题加重。

凯莉亚的家庭虽然不富裕,但绝没有到看不起病、没有干净房子住的地步,更何况英国的基础医疗是免费的,凯莉亚本不该这么年轻就去世的。去年,检察院就以过失杀人罪和忽略导致儿童死亡罪,指控凯莉亚39岁的母亲萨拉和44岁的父亲阿伦,但他们拒不认罪。

今年12月的第二场听证会上,萨拉终于认罪,决定承担害死女儿的责任。(主动认罪可以得到减刑)阿伦将会在下个月受审。

一些网友认为因为给孩子吃太多导致肥胖就被判过失杀人罪名太重了。但法官认为,父母有多次机会,且有经济能力去改变凯莉亚的健康状态,但他们选择了忽视,他们的放纵和忽视间接导致了女儿的死亡,所以要求父母负责也是合理的。

这也是为儿童肥胖率愈来愈高的欧美社会敲响一记警钟。因为在此之前,民众通常认为儿童过度肥胖是社会和政府的问题(比如垃圾食品广告过多、健康部门缺乏正向引导等),是一个公共社会现象,个人不需要为此负责。

所以当家长饿死小孩时,大家都会同意家长的行为和杀人没有什么区别,但当孩子死于肥胖时,却有网友认为家长可能是“为了孩子好”。儿科医生和心理学家爱丽丝·斯文森表示,虐待儿童不光要看家长做了什么,有时候还要看他们“没做什么”。什么都不做,有时候也是一种犯罪。

小孩已经超重影响了健康,还是纵容他们无节制地吃喝,不督促他们锻炼,其实是忽视了孩子正在承担的健康风险。儿童肥胖可能导致2型糖尿病,还可能让孩子年纪轻轻患上高血压和心血管疾病,女孩过度肥胖还会增加患多囊卵巢综合征(PCOS)的风险。

儿童期肥胖比“中年发福”危害更大!
肥胖有哪些表现
单纯性肥胖儿童早期一般身材较高大、食欲亢进、进食量大。随着肥胖逐渐加重,儿童会变得不喜活动,稍微运动就气喘吁吁。严重肥胖儿童腹部、臀部外侧及大腿部皮肤可出现紫色条纹,头颈部、腋下、腹股沟等处皮肤可发黑变粗,用肥皂等也不能擦洗干净,又称黑棘皮。
黑棘皮的发生与脂肪组织内分泌功能异常有关,肥胖时促炎脂肪因子增加而抑炎脂肪因子减少,脂肪因子异常可导致胰岛素抵抗、高胰岛素血症从而引起皮肤黑棘皮样变,此外,脂肪因子还可以激活脂肪因子受体,从而直接刺激皮肤角质细胞增生。
肥胖有什么危害
扎心的是,肥胖的孩子,一生看病都要比别人多花很多钱。美国《儿科》杂志一项研究统计了多个美国研究后估算:一个10岁的肥胖儿童与一个10岁的正常体重儿童来比,一辈子在医疗上要多投估计19000美元,这还不算因病误工或丧失工作能力导致的间接损失。
1、血管硬得早
2019年《柳叶刀儿童与青少年健康》(The Lancet Child Adolescent Health)发表的一项研究显示,肥胖青少年的动脉血管,在十多岁时就已经开始变得僵硬。
该研究长期追踪3423名儿童的肥胖趋势,在受试者17岁时,研究人员评估了他们动脉血管的僵硬程度。在调整性别、血压、血脂、体重等变量后,发现体脂总量与动脉僵硬度呈正相关;进一步分析肥胖趋势变化,研究人员还发现,持续体脂过高的人群动脉更为僵硬。而动脉僵硬度高是动脉粥样硬化一个明显的信号,会增加心梗、中风发生率和心血管疾病死亡率。③
2、导致性早熟
首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科主任医师陈晓波2018年7月在健康时报刊文中指出,超重和肥胖是诱发儿童性早熟的重要原因。而性早熟的一大危害是孩子提前终止长个,结果导致成年身高较矮,如果不及时治疗,还会给孩子的心理发育、升学、就业和婚姻等带来很多不良影响。④
3、儿童脂肪肝
首都儿科研究所流行病研究室主任米杰2019年11月在健康时报刊文指出,儿童脂肪肝患者越来越多,并且发病年龄越来越小,尤其肥胖的儿童更易患脂肪肝。首都儿科研究所流行病研究室对1500名北京市中小学生的一项调查显示,肥胖儿童中脂肪肝的检出率达10.2%,是正常体重儿童的51倍,严重肥胖儿童中的检出率则高达40%以上。⑤
4、影响性功能
儿童肥胖医学专家、哈尔滨医科大学客座教授李继琦2015年7月在健康时报刊文中指出,体重严重超常的7至12岁儿童,由于正处在青春启动期的初期,身体的脂肪堆积,会导致自身内分泌失调,脑垂体脂肪化,并直接引起生殖系统的发育迟缓。肥胖男孩的发病率为90%以上,女孩为50%以上。这样的男孩儿成年后,容易生殖器微小,性欲低下,甚至产生性功能障碍,不能与伴侣过正常的性生活,而且还会逐渐女性化;女孩子则会性发育不良,月经失调,严重者还会导致终生不孕。⑥
5、心理有负担
除了对身体健康的伤害外,超重儿童心理健康问题同样不容忽视,在成长期间承担额外心理压力、遭受他人恶意中伤的情况也十分普遍,成为超重儿童成长中建立自信心、肯定自身价值的阻碍。
如何判断儿童是否肥胖
体质指数(BMI)是国际社会推荐的评价儿童(≥2岁)超重和肥胖的首选指标。BMI=体重(kg)/身高2(m2)。我国2~18岁儿童青少年超重和肥胖筛查BMI界限值如下表:

哪些方法可以有效防控儿童肥胖
肥胖治疗原则是减少能量摄入和增加能量消耗,使体脂减少并接近正常状态,同时又不影响儿童身体健康和生长发育。对于有明确病因的病理性肥胖或伴有肥胖并发症的儿童,需要针对病因或相应并发症治疗。儿童处于生长发育的关键期,饮食调整和增加运动是控制儿童体重的主要方式。
饮食调整
交通灯饮食干预模式 依据能量密度对食物进行分类:即低热量食物贴上绿色标签,提示可以自由摄入;中等热量的食物贴上黄色标签,提示需要谨慎摄入;高热量食物贴上红色标签,提示应该尽量少吃。
宏量营养素分配法 通过改变宏量营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)的能量分配比例或提高碳水化合物质量等可以达到限制能量摄入。比如提高蛋白质摄入量,在供能相等的情况下,对儿童青少年减肥效果显著。
增加运动
6~17岁健康儿童应每天累计进行至少60分钟中等到高强度的身体活动,以有氧运动为主,每周至少进行3次高强度身体活动,3次抗阻力运动(如仰卧起坐、引体向上等)。
儿童在运动项目上宜多选择运动强度不大的项目,且持续时间不宜过长,如慢跑、球类项目、游泳、骑自行车、走跑结合等,切忌进行长距离游泳、负重、中长跑等形式,避免对儿童身体造成运动损伤。不仅如此,运动项目选择也应遵循儿童心理规律,在保证安全有效性的同时也要兼顾趣味性,以满足儿童心理需求。
儿童在进行日常身体活动时,应该尽量做到强度和形式的多样化,注意运动姿势的正确性,以及不同强度活动之间的过渡。运动前应做好准备工作,避免空腹运动和饭后1小时内运动,运动过程中和运动后应注意补充水分。家长应根据儿童喜好和身体情况,选择适合孩子的身体活动,且不能过分追求运动强度和时间,以免运动损伤。
来源:海外网

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