兼顾新冠感染重症救治与专科疾病治疗需求，确保患者“应收尽收，应治尽治”……日前，疫情防控进入新阶段，武汉市各大医院的医护人员坚持奋战在一线，全力守护人民群众身体健康和生命安全。

“尖刀连”再请战 同济10支专家组全力救治重症

作为国家重大公共卫生医学中心，华中科技大学同济医院在重症救治上拥有丰富的经验，正全力以赴救治重症患者，防止重症死亡。

同济医院中法新城院区，12月5日起被列为武汉市新冠肺炎定点医院，19天来已收治483位新冠患者，近一半为重症，年龄最大的102岁。为确保重症患者得到科学精准救治，医院采取了“关口前移、多学科合作、精细化管理”的战略，这是2020年同济医院重症救治“尖刀连”抗击新冠肺炎疫情取得的重要经验，被国务院联防联控机制医疗救治组发文推广，即重症救治“同济模式”。如今，为全力保障重症救治工作，“尖刀连”再集结，10支重症专业救治团队包括插管队、护心队、ECMO队、护肾队、CRRT（透析）队、护肝队、护脑队、康复队、儿童救治队、孕产妇救治队尽锐出战，随时准备支援各专科医疗救治。

“基础病重的患者，以专科收治为主；感染新冠为主的重症患者，以呼吸科、感染科以及重症医学科收治为主；慢病、复诊患者等，鼓励通过同济互联网医院线上问诊。”面对复杂的就医形势，医院迅速理清患者需求，分类满足。为全力保障医疗救治工作，医院从呼吸科、感染科、重症医学科等专科增派医护力量支援发热门诊，同时多举措保护医护人员，提高到岗率，如提供酒店住宿、专车接送等。

急诊科是急危重症患者最先收治的科室，也是病种最多，抢救任务最重的科室。12月以来，发热患者激增，加之冬季心脑血管疾病等高发，同济医院急诊科已经迎战了数次重症高峰。目前，急诊科每天接诊患者超600例，其中重症患者较多，大部分重症患者年龄偏大、基础疾病较多，需要使用呼吸支持等。“重症患者很多，我们救治压力的确非常大，但就是在这样的高压下，急诊科没有发生一例医疗差错和纠纷，一是靠我们团队的救治能力，二是特殊时期，患者及家属也比较体谅我们。”急诊科副主任冉晓已经坚持上班22天。

能返岗尽返岗 迎战感染峰值

11月底以来，新冠病毒快速蔓延，又逢秋冬儿童季节性就诊高峰，发热患儿陡增。一边是工作量攀升，一边是科室人员“战斗性减员”。作为湖北省妇幼保健院急诊科主任的赵慧，心疼自己“战友”的同时，由衷佩服她们的战斗力。

赵慧与同事为患儿做相关急救工作。

12月14日，湖北省妇幼保健院儿童发热门诊接诊量达700余人次。“那一刻，我真实地体会到为什么我们被称为‘白衣战士’。”赵慧说，儿科医生不同于其他科室，必须进行听诊，同时检查患儿的喉咙。相较平时，发热门诊患儿家长更为焦虑，很多人都存在紧张情绪。医护们除了提供患儿正常诊疗外，还对家长进行心理疏导、情绪安抚、健康宣教，给予他们更多的耐心倾听。每个医护都像上了发条的陀螺高速运转着，一些人刚刚“阳康”就第一时间返岗。

提到“战友”，赵慧既骄傲又感动，全然忘了自己已经连续工作20余天。

分流管理、“一人一策” 提升重症患者救治精准度

为了确保急诊、危重症病人能够及时得到救治，武汉市第六医院发热门诊、急诊均24小时开放，按患者疾病轻重程度进行分流管理，侧重重症患者救治。

武汉市第六医院急诊科副主任林杰介绍：在急诊科首先第一站先是接触病人，做最积极的抢救治疗，包括氧疗、无创、高流量湿化以及有可能插管后的有创呼吸机。在建立这种氧疗的基础上，稳定患者的病情，然后给科室联系，根据研判转至有救治能力的重症监护室。

市六医院相关负责人介绍，该院紧急扩充重症床位至100张，调集购买了一批生命支持设备。同时，由院主要领导挂帅，成立了以呼吸危重症医学科、重症医学科、老年医学科等多学科组成的重症救治专家组，制定院内新冠病毒感染诊疗方案，实行“一人一策”，提升重症患者救治精准度。

汉市第六医院副院长王小江：“重症患者现在主要集中在65岁以上，特别是80岁以上的高龄患者和一些有像有糖尿病、高血压、肾功能不全这些基础疾病的患者。我们是在下午5点对全院的一些重症患者进行全面研判，给出他的治疗方案的调整。”

社区家庭医生：凌晨3时还在接居民电话

12月24日晚上10时许，东西湖区金银湖街社区卫生服务中心家庭医生黄玲的电话又响了。“黄医生，孩子感染新冠，高烧了好几个小时，吃了退烧药也不管用。”孩子的父亲十分着急，电话那头不时传来孩子的哭声。

“您先别急，孩子几岁了，吃了什么药，目前有什么症状……”黄玲仔细询问起孩子的情况，在初步诊断后开出了一张药单。同时为缓解孩子的发热症状，黄玲在电话里进行了物理降温的教学。水温多少度、擦拭什么部位、擦拭时长，每个步骤都详尽地指导，直到家长渐渐放下心来。

家庭医生黄玲到居民家中科普防护知识。

类似的咨询求助电话黄玲每天都会接到四五十个，有时半夜两三点都会有居民紧急来电。

近期，黄玲所在团队每天24小时在线，全力满足广大居民就诊和健康服务的需求。对于行动不便的居民，他们会上门进行诊疗。黄玲认为，在最短时间解决患者的问题，给予他们帮助与指导，是每一位家庭医生的职责，也是自己从医的初心与使命。

扩充接线员力量 确保“生命热线”畅通

连日来，120急救电话呼入量急增，每天的平均呼入量达到1.2万个。为确保“生命热线”畅通，武汉市急救中心在原有电话线路基础上新增了30条线路，并通过多种方式扩充接线员力量。

武汉市急救中心调度主班周婵：“我们自己的员工有30多名，然后经过社会的招聘，还有团市委给我们增援了志愿者，以及兄弟单位也给我们增援人员。现在我们有100多位接线员，基本上可以保证120线路的畅通。”

市急救中心表示，近期呼入电话中的医疗咨询比例很大，还有可自行前往医院的市民也提出了救护车送院请求。对此，市急救中心呼吁广大市民合理利用资源，将宝贵的生命通道让给急危重症患者。特别是出现以下情况的患者，一定要及时拨打120求助。

第一种是对于呼吸困难或急促的；

第二种是经药物治疗后体温仍持续高于38.5度超过三天的；

第三种是原有基础疾病明显加重且不能控制的；

第四种是儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养难、持续腹泻或呕吐等情况；

第五种是孕妇如果出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况，请立刻拨打120。

根据武汉市《新冠病毒感染者分级分类收治实施方案（试行）》相关要求，截至12月26日，武汉市共开设发热门诊（诊室）290家，其中二级以上医院95家、基层医疗机构195家。目前，武汉市正积极整合重症医疗资源，全面扩充救治能力，确保医疗秩序总体平稳有序，最大程度满足患者就医需求。

来源：湖北广电融媒体新闻中心

监制：郭小容

编审：康耀方 苏逸冰

编辑：郑淑俊 解清