当前正值冬季，天气寒冷，心血管疾病患者该如何做好健康防护？若感染了新冠病毒，居家治疗要注意什么？围绕公众关注的热点问题，记者采访了中国中医科学院西苑医院心血管一科主任医师刘玥，请他为对此作出专业解答。

心血管病患者要做好综合防护工作

刘玥指出，对心血管病患者来说，感染新冠病毒极易引发患者心脏功能下降，心血管基础病的症状加重以及发生严重并发症的风险增加。而且心血管病患者多数为老年人，可能合并有高血压、糖尿病等多个慢性基础病，感染后更容易发展成为重症或危重症患者。从中医角度来看，新冠病毒属“疫毒”范畴，湿毒犯肺为其核心病机，结合当下冬季的时令特点，奥密克戎毒株易在湿邪基础上，挟风寒入侵。心肺二脏经络相连，同属上焦，同为阳脏，位居胸中清阳之地。感染新冠病毒后，寒湿困阻气机，肺气失宣无力推动血行，心血不运，心失所养，进而加重胸闷、心悸等症。且心血管患者本就心阳不足，邪气更易乘虚而入，因此感染之后病情更重、发展也更快。所以心血管病患者更应该做好综合的防护工作，避免感染新冠病毒。

刘玥强调，家中如果有心血管病患者，外出工作的家人要做好个人防护，尽量避免感染新冠病毒。回家后一定要更换户外衣服、户外鞋，摘口罩不要触碰口罩的外侧，勤洗手，定期消毒手机触摸屏、钥匙、门把手等常用物件，家中保持定期通风，做好家居清洁工作。心血管病患者要减少外出，特别是天气寒冷，家中通风时要注意保暖。如果有家人感染，心血管病患者要避免接触感染家人，实行分餐制，以降低病毒感染的可能性。另外，心血管病患者需要长期服药，家中要做好常用药物的储备工作，防止出现居家隔离期间药物不足的情况。

心血管病患者用药注意事项

“如果心血管病患者感染新冠，在用药方面要注意几个方面。”刘玥介绍指出，一是原有口服药不能停。目前新冠病毒感染以无症状和轻症为主，因此心血管病患者感染新冠后也不需要焦虑，坚持服药，把血压、心率控制好，以避免因停药导致原有疾病的加重。二是心血管病患者尽可能不使用复方感冒药，复方感冒药中常含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏等成分，可能会造成血压升高等症状，心血管病患者应谨慎使用。三是退热优选对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚为非选择性 COX 抑制剂，胃肠道不良反应较小，通常不会增加心血管风险。此外，长期服用阿司匹林的患者发热时要避免联用布洛芬，可能会降低阿司匹林的抗血小板作用，也会造成胃肠道不良反应的出现。四是高热可引起心率加快和心脏负荷明显增加，因此心血管病患者体温超过 38.5 ℃应该立即退热，但退热过程不宜太快，服药要小剂量开始，避免大量出汗。一旦原有心血管疾病复发或明显加重，一定要及时到医院就诊。

此外，中医药在此次新冠疫情中发挥了独特优势，连花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊、化湿败毒颗粒等中成药均取得了显著的治疗效果，但对心血管患者来说，要注意避免服用药性过于寒凉的中成药，以防损伤心阳。在感染的初期可以采用一些药性较为温和的中成药，例如小柴胡颗粒等配合解热镇痛的西药退烧。而感染后的康复阶段，可酌情服用一些补益中气、养阴润肺的中成药，如生脉饮、参芪口服液等，以维护和增强机体正气，以防“复阳”。

心血管病患者要维持心脏心理“双心”健康

对于心血管病患者后期的康复，应该具体怎么做？对此，刘玥指出，心血管病患者感染新冠病毒后，不需要太过焦虑。奥密克戎毒株的致病力已经大大减低，中医讲究情志舒畅，保持健康的生活方式有助于康复。首先，在饮食上，要注意合理膳食，以低盐、低脂饮食为主，多摄入蔬菜水果、奶类、豆制品等，保持营养均衡，避免高盐、高油饮食。有慢性心衰的心功能不全患者，还要注意控制液体的摄入。其次，要保持规律的生活作息和健康的心态。一定要戒烟限酒，注意保暖，保证充足的睡眠，进行适量的活动。同时不要恐慌和焦虑，正确对待新冠病毒，维持心脏和心理的“双心”健康。此外，患者要学会自我管理，遵医嘱按时、规律地服用药物，加强对心脏基础病的病情监测。比如每天规律地监测血压、血糖、氧饱和度和心率等。如果出现血压急剧升高、突发心悸、胸痛、呼吸困难症状加重时，应及时前往医院就诊。

“在当前的新冠疫情之下，心血管病患者应该进行科学防护，按中医的方法，畅情志、避风寒、适劳逸、调饮食、遵医嘱，将原有的基础疾病控制好,就能够顺利的度过这个‘寒冬’。”刘玥指出。

 编辑：王迪