惋惜青年歌手之殇

2022年9月10日，是中秋节和教师节，是全家团圆的日子。也是在同一天，湖南藉歌手傅松因口腔癌去世，终年36岁。傅松曾在其社交平台上表示自己的口腔癌系槟榔所致，呼吁大家“珍惜生命，远离槟榔”。

2022年5月傅松通过短视频更新了自己人生的最后一个视频

2022年5月傅松通过短视频更新了自己人生的最后一个视频，告诉大家他的口腔癌复发。这一次出现的时候，傅松的变化很大，整个左脸已经化脓化脓，肿瘤明显长大。想一想，就知道它有多痛苦。情况非常糟糕。看得出来，他无时无刻不在承受着痛苦，看起来也很吓人，脖子上的衣服用纸巾沾满了很多血。这个时候，傅松分秒都被病魔折磨着，连睡觉都成了问题。面对这样的情况，他自己也不知道自己还能坚持多久。唯一的愿望就是希望晚上伤口不会疼，能睡个安稳觉。看到这里，相信很多人都会哭。

这是件真实发生的事，一位口腔癌患者真实经历与感受，傅松是勇敢乐观的，年纪轻轻的他，最终还是命运之神被放弃。

嚼槟榔，对人健康到底是好还是坏？

将口腔癌与食槟榔绑在一起，依据充分吗，是不是有些牵强呢？为什么那么多人都在食槟榔没有得口腔癌，得口腔癌的患者中还有部分从未食过槟榔，又怎么解释呢？

早期，槟榔是以药的形态被民间所知。中国最早记录的槟榔可追溯到东汉杨孚《异物志》，此外，唐刘恂《岭表录异》和明朝李时珍所著《本草纲目》均对槟榔有记载。其功效大抵都是抵御寒冷、祛除湿热，这符合中国南方的养生逻辑。

槟榔具有促进消化、润肠通便、消炎、杀菌、导滞缓泄、增强免疫等功效。可用于减轻头痛、便秘、积食、食欲不振等症状。如将槟榔浸在水里,再用来泡脚,可有治愈脚气的效果。另外,对治疗寄生虫也有良好的效果。

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槟榔的重要成分是生物碱，其中包括槟榔碱和槟榔次碱。食用槟榔后，嚼食者会在五分钟内会面部红润、身体发热、微微出汗，并产生舒适甚至兴奋感，这种感受将持续约2~3小时，这也就是人们说槟榔提神的运作机制。和所有的精神活性物质一样，提神也就意味着成瘾性。而为了追求“刺激”，人们还将烟酒和槟榔一起使用，这类行为具有更强的成瘾性。

2003年，槟榔被世界卫生组织国际癌症研究中心（IARC）列为“一级致癌物”，属致癌物中最高级别，同级致癌物包括砒霜、酒精、黄曲霉素等。2017年，原国家食药监总局发布的致癌物完整清单中，槟榔果也被列为一类致癌物。国家卫健委在《健康口腔行动方案（2019-2025年）》的解读中亦提到，要对长期咀嚼槟榔等高危行为进行干预等，促进群众养成健康的行为和生活方式。致癌原因，一是槟榔里的化学物质经咀嚼后，形成的亚硝基是明确致癌的化合物；二是槟榔较硬，咀嚼时易对口腔黏膜造成机械创伤。

2021年1月，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心的专家在《BMC口腔健康》杂志上发表了文章《1990-2017年中国口腔癌负担》。研究发现中国口腔癌负担持续增加，主要的风险因素是吸烟、饮酒和嚼槟榔。

2017年全国口腔癌DALY最高的三个省份分别为湖南、四川、云南。湖南的口腔癌DALY达到40.8/10万，四川为33.7/10万，云南为31.5 /10万。有专家分析认为，首先这三个省份都是烟草流行率高于全国平均水平的省份，而且地方经济依赖烟草业；四川省还是全国酒精消费水平最高的省份；而湖南省也是中国嚼槟榔最盛行的地区。

湖南省医学和公共卫生权威机构中南大学湘雅公共卫生学院、湖南省人民医院和湖南省肿瘤医院2019年在《中国肿瘤》杂志上发表了研究《2009-2015年湖南省肿瘤；登记地区口腔癌发病与死亡分析》。2009-2015年湖南省肿瘤登记地区口腔癌发病占癌症发病的2.09%，口腔癌死亡占癌症死亡的1.22%，“湖南省居民口腔癌发病构成高于全国及全世界平均水平，口腔癌死亡构成也高于全国水平。” 此外，该研究也发现，湖南省男性居民口腔癌无论发病还是死亡，基本上均逐年上升。

长期嚼槟榔，除了致癌外，还会对人健康有哪些影响？

1、上瘾：槟榔中的槟榔碱是一种受体激动剂，能够刺激肾上腺分泌肾上腺皮质激素，使骨骼和神经节处于亢奋状态，影响大脑灰质体质，容易让人上瘾。

2、口腔磨损：槟榔质地粗糙，咀嚼时会对薄弱的口腔粘膜造成慢性刺激，甚至可以磨损牙齿，导致牙齿变黑、牙龈萎缩等。

3、味觉退化：嚼食槟榔可引起口腔发炎，溃疡，患者由于疼痛感反复发作，可引起味觉退化，导致口味越来越重。

4、容貌变丑：嚼槟榔也可以“整容”，黏膜反复受损，疼痛感会让人反射性的张嘴困难，人的嘴巴就会变成“樱桃小口”。

5、危害生育：槟榔中的槟榔碱对人和动物的生殖系统有毒性作用，孕妇经常嚼槟榔会出现血压异常，导致胎儿血量减少，影响胎儿健康状况，甚至会出现畸形胎儿。槟榔对男性体内精子活性也有影响，经常嚼食槟榔会导致精子成活数量大幅减少，抑制精子的运动能力。

从上面资料可以看出：长期嚼槟榔，对人身体健康的影响弊远大于利。

槟榔，对各方的利益影响如何？

槟榔行业产值，2018年已经达到了781亿元，仅海南，2020年槟榔产值就达到146.8亿元。初步估算，现在的产值已接近1000亿。哪些主体是槟榔产业的受益者呢？

槟榔种植者：海南是全国最大的槟榔生产地，种植着中国95%的槟榔。在海南，槟榔是继天然橡胶后种植面积第二的热带经济作物，是SZF大力倡导发展的“三棵树”之一。

从经济效益看，海南省槟榔产业已超过橡胶（年产值约90亿）、椰子（约100亿），成为海南热带作物真正的第一大产业。当地官方媒体称槟榔是当地230万农民的重要经济收入来源，槟榔种植人口占全省农业人口的41%。2000年，海南槟榔种植面积仅为2万多平方公顷，年产量为3万多吨，2019年种植面积高达11.5万公顷，槟榔产量达28.7万吨。一般情况下每株槟榔的产量为10-15公斤，每亩可种植100株，亩产量大约为1000-1500公斤左右，如果是精细管理，一颗槟榔树的产量可高达25-30公斤的鲜货。有槟榔种植户有一万多棵槟榔挂果，2020年净赚约150万元，是2019年的三倍，这利润水平是种植水稻等粮食作物望尘不及的。

地方政府：企查查数据显示，从地域分布来看，目前我国拥有槟榔相关企业绝大多数分布在湖南，共有1.56万家槟榔相关企业，位居全国第一；海南、福建排第二、三名，分别为6918家、888家。其次是广东、湖北、江西等省份。从城市分布来看，数量排名前七的城市均在湖南，其中排名前三的是长沙市（4439家）、益阳市（3552家）、湘潭市（3187家）。其次是株洲市、常德市、岳阳市和娄底市等。

槟榔全产业链就业人口超过500万，很大力度缓解了当地就业问题；带动产业链上下游经济，如零售、广告等；促进地方经济发展，接动地方GDP增长。税收方面，与综合税率60%香烟不同，作为普通食品被销售的槟榔，一直只需交低额税费。2020年7月，湖南省槟榔食品行业协会表示，“食用槟榔产业链已初具规模，全产业链收入超过600亿元，年上缴税收约8亿元。”，虽税负率才1.33%多点，但仍是地方税收相对稳定的来源之一。

槟榔生产经营者：头部经营者都具有一定经济基础和社会地位。身家过亿，拥有某商会会长、省市人大代表、省劳动模范、市优秀企业家等等头衔，真正的实现名利双收，妥妥的社会成功人士。

简单算一笔账，从槟榔生产者收购价一般为8元每斤，按近年最高价算25元每斤，槟榔每个一般重10克左右，每斤约50个，折中按40个每斤算，合到每个约0.625元。一包一般就5个左右，卖价10元至30元不等，按10元每包计，槟榔果成本约3.1元、人工及包装费2元、每包毛利近50%，关键是税负低，才百分之一点几。这只是相对较保守的粗测算，实际毛利预计只会比这高吧。所以，在早几年我们在哪里都可以看到槟榔的广告，如同现在在哪都可以看到酒的广告一样，毕竟只要形成品牌影响，一定能挣钱呢。

国内国外的反应

境外反应

2021年8月12日中国驻伊斯坦布尔总领事馆发布通知：土耳其的法律规定槟榔中含有的槟榔碱带有致幻性因此被认定为毒品，提醒中国公民不要携带槟榔入境土耳其。在土耳其，槟榔被列为“毒品”，并禁止外国游客将其带入土耳其境内，否则将对携带者予以拘捕。

美国、加拿大、澳大利亚、挪威等国家，虽未定为“毒品”，但对槟榔的销售或进口有严格限制。在美国，虽说法律上没有直接禁止槟榔，但美国农业部早已强制禁止进口槟榔。美国国内购买槟榔也不是很方便，一般超市很难找到，只有在一些亚洲人开设的超市或是在购物网站（如亚马逊、Ebay）上才能买到。而且，美国明令禁止槟榔跨州销售。

加拿大早在1989年就将所有形式的槟榔归类为危害健康的食物之一。1991年10月，加拿大政府在确认槟榔和食道癌有直接关系后，禁止了槟榔产品的商业进口。 加拿大卫生部发言人玛丽安·金德曾表态说：“槟榔可供个人食用，但不能用来零售或交易。”

在澳大利亚，槟榔碱被列为第四级毒品、处方笺用药，同时禁止运输槟榔进入澳大利亚。

欧洲很多国家认为槟榔是世界上仅次于尼古丁、酒精和咖啡因的第四大最常见精神活性物质。因含有药理活性物质，并可能对健康造成危害，挪威的进口货物清单上，槟榔被列为禁止私人进口的草药之一。

国内反应

2017年，原国家食药监总局发布的致癌物完整清单中，槟榔果也被列为一类致癌物。

国家卫健委在《健康口腔行动方案（2019-2025年）》的解读中亦提到，要对长期咀嚼槟榔等高危行为进行干预等，促进群众养成健康的行为和生活方式。

2019年3月，湖南省槟榔食品行业协会曾发布《关于停止广告宣传的通知》，要求所有企业即日起停止国内全部广告媒体宣传，但此通知为行业自律的表态，并不具有实际约束力，因此效果并不理想。

2020年，最新版的《食品生产许可分类目录》取消了“食用槟榔”的类别。

2021年9月17日，国家广播电视总局办公厅发布通知，要求自即日起，停止利用广播电视和网络视听节目宣传推销槟榔及其制品。

浙江省是从2022年9月初开始下发有关通知，禁止槟榔作为食品销售的。

最后，另有调查显示，2016年，长沙共有8222例口腔癌患者，造成的经济损失达50亿元。专家据此推算，到2030年，湖南省槟榔口腔癌患者有可能超过30万例，经济损失超1500亿元。特别需要注意的是，如果放任槟榔产业不管，企业赚了钱，却让国家、社会承担了健康损害、医保负担的沉重包袱。

要不要禁槟榔，就看收益、损失这笔账怎么算。

禁烟，禁酒，也是这个道理。

你认为应该禁售槟榔吗？

参考资料：

搜狐新闻《36岁歌手傅松口腔癌病逝！肿块溃烂切掉左脸，3度复发后放弃治疗》2022.9.13（https://www.sohu.com/a/584601895_121421174）

上游新闻《嚼槟榔致癌又上瘾，为何管不住？湖南将立法确定它为“地方特色产品”》2021.8.29（https://www.cqcb.com/headline/2021-08-29/4405409_pc.html）

新浪财经《义乌“下架”槟榔背后的经济账：百亿产业谈癌色变，医疗负担或超2000亿》2022.9.20（http://news.cjn.cn/cjsp/100d/202209/t4266133.htm）

澎湃新闻《长期嚼槟榔为何会致癌？》2022.9.15（https://m.thepaper.cn/baijiahao_19901831）

网易新闻《一级致癌物在海南不断扩大种植？收益高！农民种一年槟榔可净赚150万！》2022.4.6（https://www.163.com/dy/article/H49HVG7R0534B9EY.html）

中研网《全国槟榔消费者超1亿人，产业链就业人口超过500万》2022.9.20（https://www.chinairn.com/hyzx/20220920/1629509.shtml）