赤壁之战是中国历史上以少胜多的著名战争之一，孙刘联军以火攻大破曹军八十万，奠定三国三足鼎立基础的以少胜多，以弱胜强的著名战役。在三国演义中，对此战的描述也是精彩纷呈，周郎的火攻之计令人拍案叫绝。那么在历史上真实的情况如何呢？
其实，失败的罪魁祸首并非火攻，而是曹军内部的瘟疫。《三国志》的魏书、吴书、蜀书及以后的《资治通鉴》记述都一致，曹军流行瘟疫，而且是大疫、死疫，随着考古、医学、史学的发展可以证实，这瘟疫不是其他疾病，应该是血吸虫病。
早在赤壁大战之前300多年，赤壁一带就有血吸虫病广泛流行。这可从湖北江陵县出土的西汉男尸体内发现的血吸虫卵得到证实。古代深居幽阁的达贵人竟也感染上了血吸虫病，可见其流行之广了。
曹军将士是北方人，来自非血吸虫病疫区，很容易感染，而且往往呈急性发作，危害十分严重。赤壁一带，历史上是云梦大泽，至今仍是全国血吸虫病重灾区。那么一江之隔的东吴为什么不发生大规模的急性血吸虫病呢?其原因是吴军大部分是南方人，体内有免疫力。其次，军队驻扎在江滩、染病机会就多，曹军正好驻扎在洪湖县(湖北省荆州市)。
《三国志》还记载：“公至赤壁，于是大疫，吏士多死者，乃引军还”)，看不出周瑜火烧赤壁的影子。赤壁之战后，从曹操给孙权的信中得到论证：“赤壁之役，值有疾病，孤烧船自退”。
所以，归根结底是曹军疾病流行，严重影响军队的战斗力，不得不烧船自退，造成战争失败。
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