" 小病不治小心拖成大病 ",这是常挂在人们嘴边的一句话,但是真正做到的人却很少。岳阳的何女士,就因 10 多年前剖宫产疤痕处出现的一小肿块,未予重视,而逐渐演变成恶性肿瘤,令何女士及家人痛心不已。
何女士,今年 42 岁,2000 年经历了剖宫产。2004 年,何女士开始出现月经期下腹痛。一年后,何女士无意中发现剖宫产疤痕右侧长了一个 3 厘米大小的肿块,去医院检查为子宫内膜异位导致,医生建议手术切除。可何女士却觉得肿块平时不痛不痒,皮肤不红,只在月经期时疼痛,未予重视。近几年来,肿块逐渐增大,疼痛也比最初加重。今年三月,自觉经期腹痛加剧的何女士,终于 " 扛不住 " 了,到长沙市中医医院(长沙市第八医院)检查后发现包块已长至 7cm。
医院妇科副主任、主任医师徐珊珊联合胃肠乳甲外科副主任医师刘湘国为何女士进行了腹壁肿块切除术,并行腹壁伤口缺损修补。手术切除后病理切片显示透明细胞癌 --- 罕见的子宫内膜异位症基础上的恶性肿瘤。不愿接受这一噩耗的一家人终日以泪洗面,后悔没有早点去治疗。目前,患者及家属已放弃进一步手术和化疗,中药口服对症治疗。
徐珊珊介绍,何女士患的透明细胞癌是由于剖宫产后导致的子宫内膜异位形成肿块何女士加之十多年来一直未予治疗,最终演变形成的结果。
透明细胞癌是细胞癌的一种,是由 " 叛变 " 的正常细胞衍生而来,经过很多年才长成肿瘤。在妇产科专业,临床上可见卵巢透明细胞癌、子宫内膜透明细胞癌和宫颈透明细胞癌。它作为一种特殊癌,临床治疗存在难度,预后不理想。
徐珊珊介绍,一般情况下剖宫产术后腹壁仅能看到一条线样疤痕,发生腹壁子宫内膜异位症的患者也是少数,即通常所说的子宫内膜组织长到了肚皮上,会伴有周期性的出血或疼痛,形成包块并逐渐变大。此时,可以通过手术切除病灶来治愈,但也有极少数人像黄女这样会复发并发生恶变。如果早期接受治疗,也不至于会出现恶性癌变。
徐珊珊强调,很多人觉得一些小病小痛无关紧要,不予理会。其实一些小病不及时治疗,往往会发展成难以治疗、无法挽救的病症。在我国,许多初产妇出于对自然分娩疼痛的恐惧而选择剖宫产,以减轻宫缩带来的剧痛,却有可能在多年后成为威胁健康的隐患。徐珊珊呼吁年轻准妈妈们,在无特殊情况下,尽量选择顺产。
潇湘晨报记者吴雯芳 通讯员韩小梅
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