“牙疼不是病,疼起来真要命。”春节后,因牙齿出现问题,家住天通泰小区的退休职工翁大爷到医院就诊,医生建议他“种牙”,但每颗1万多元的费用令他实在难以接受,只能选择放弃。作为一种缺失牙修复技术,口腔种植具有牙齿功能恢复较好、外观与真牙接近等优势,但高昂的费用,长期以来让很多人望而却步。
为了保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,满足人民群众对美好生活的向往,促进口腔种植行业健康有序发展,根据上级有关精神,近日,市医疗保障局发布《关于规范口腔种植医疗服务项目及价格的通知》,自今年2月1日起执行。
市医保局药械采购监管科科长车振华介绍,本次新规的重点是规范整合口腔种植价格项目,严格落实以“降”为主基调的价格调控目标,并拉开各级医疗机构价格梯度。
●规范整合口腔种植价格项目
按照“产出导向”的原则,《通知》规范整合“种植体植入术(单颗)”等27项口腔种植医疗服务价格项目并制定相关价格;整合停用“牙种植体植入术”等19项价格项目,停用的价格项目作为口腔种植医疗服务价格项目的成本要素、内含事项,综合体现在相关口腔种植项目中,不再单独作为收费项目。
根据全国口腔种植医疗服务价区划分及我省医疗服务价区划分和我市经济社会发展状况,单颗牙常规种植医疗服务费用三级不超过3553元,二级不超过3020元,一级不超过2567元。
《通知》制定了口腔种植价格全流程调控目标,口腔种植医疗服务价格实施整体调控,包含种植全过程的诊查费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用的总和,不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植。
群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主,突出降价力度;全牙弓修复种植、颅颌面种植、复杂植骨等项目在体现降价的基础上,与常规种植牙手术价格适当拉开差距;固定义齿、可摘义齿等其他缺牙修复方式的医疗服务价格保持相对稳定。
●拉开各级医疗机构价格梯度
《通知》指出,要综合考虑各级公立医疗机构的功能定位、项目的难易程度和资源消耗的经济合理性,保持项目间合理的比价关系,按照价区划分和口腔种植区域系数合理确定价格,严格落实以“降”为主基调的价格调控目标,并拉开各级医疗机构价格梯度。
符合口腔种植成功率高、公开服务质量信息、承诺接受监督和检查的医疗机构调控目标放宽10%。
对开展口腔种植牙服务但拒不报量或报量不足上年度实际使用量80%的公立医疗机构,口腔种植医疗服务价格按本地区规定收费标准的80%收取。
非公医疗机构定价对比本地区公立医疗机构,制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格,主动在明显区域按规定进行价格公示。(全媒体记者 戴立钦)
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新规停用的19个项目
我市口腔种植医疗服务价格项目整合后停用的项目包括:种植治疗设计、种植治疗设计(CT颌骨重建模拟种植设计)、牙种植体植入术、小儿牙种植体植入术、种植体二期手术、小儿种植体二期手术、生物活性种植牙、种植体冠修复(加收)、种植模型制备、种植过渡义齿、种植体-真牙栓道式附着体、种植覆盖义齿、种植覆盖义齿(切削杆)、全口固定种植义齿、种植体周软组织成形术、小儿种植体周软组织成形术、种植区黏膜缺损修复、种植体取出术、小儿种植体取出术。