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一个蛀牙前兆,很多家长都没注意,赶紧看看孩子的牙

日期: 来源:丁香妈妈收集编辑:丁香妈妈




孩子牙齿上出现小黑点、小黑洞,甚至牙齿变黄,都会引起家长们的紧张,最怕一个不小心「虫牙」就找上门了。


那你关注过宝宝牙齿发白的问题吗?很多家长可能会觉得不可思议,牙齿白不是好事么,有什么需要担心的?


今天我们就请口腔科医生来告诉大家:宝宝乳牙发白的一种情况,可能是蛀牙的前兆!是在提醒家长们,要及时干预宝宝的口腔环境啦。





乳牙变白可能是「脱矿」了

这是蛀牙的前兆



宝宝的小乳牙出现边缘泛白,或者形成了白斑样的改变,就像下面图片中这样的,那就得当心了,这是牙齿发生了脱矿。



点击查看大图 ↓

图片来源:Arizona Department of Health Services, Office of Oral Health


图片来源:Lafayette Pediatric Dentistry



乳牙发生脱矿,意味着宝宝的牙齿很可能正处在蛀牙前期,如果不加注意的话,很快就会进展变成龋洞。


脱矿是咋回事?为什么会和龋齿(也就是蛀牙)有关系呢?


我们以前讲到过,龋齿产生的原理,就是口腔细菌在分解食物残渣时,产生了酸性物质,这些酸性物质附着在牙齿表面上逐渐腐蚀牙齿,于是龋齿就形成了。


在酸腐蚀牙齿的过程中,第一步就是让牙齿发生脱矿,简单来说就是把牙齿最外层的牙釉质破坏掉了。



牙齿结构由内向外有三层,分别是牙髓、牙本质、牙釉质

图片来源:站酷海洛



被破坏的牙釉质中,会有溶解的钙、磷酸盐会向牙齿外部扩散,就会形成我们能看到的带状白斑。


但如果脱矿持续加重,口腔中的细菌就会进一步侵入到脱矿的牙体组织中,导致牙体组织崩解,形成龋洞。



黑色箭头指向的是牙齿脱矿的部分,红色箭头指向的是脱矿进一步发展后的龋坏表现。

图片来源:growingsmilespa.com



如果已经发现宝宝的乳牙出现了脱矿表现,难道就只能等着蛀牙了吗?


当然不是。


大部分的脱矿是可逆的,这恰好给家长们提了一个醒,只要及时干预,是可以避免发展成龋齿的。





发现宝宝牙齿发生脱矿

要分情况处理



脱矿的牙齿经过正确的处理,可以达到「再矿化」,虽然颜色无法复原,但牙齿能够重新获得坚硬的质地。


具体的应对方式要根据要脱矿程度来选择。



情况一:牙齿表面仅有少量的颜色改变



图片来源:AAPD



这种情况表示脱矿还在很早期,只要减少宝宝日常含糖类食物、酸性食物的进食频率,配合认真、正确地刷牙,是有可能自己「再矿化」回去的。


改变口腔卫生习惯的同时,再观察一周左右的时间,看看宝宝牙齿的脱矿样的情况有无改变。


如果变化不大甚至颜色开始加深,或者蔓延到多颗牙齿,就需要尽快带宝宝去进行详细的检查,并根据医生的建议处理了。



情况二:除了颜色改变,还观察到脱矿的牙面不平整



图片来源:AAPD



我们在家不光要观察牙齿的颜色改变,还要观察牙齿的性状改变。


如果脱矿的地方已经变得孔隙增大,或者出现了明显不如其他牙齿平整,没有光泽的表现,就建议直接带宝宝到口腔科就诊。


一般来说,医生会使用一些含氟的药物涂抹在牙齿表面,进行一个较为简单的处理。如果是恒牙出现这种情况,需要由专业的医生进行判断而采取相应的措施。





想帮宝宝预防牙齿脱矿

要控制好两个主要因素



牙齿脱矿会发生在不同年龄阶段宝宝的牙齿上,主要与口腔卫生环境、饮食习惯有着密切的关系。


有研究指出,在口腔环境 PH 值为 4.5~5.5 之间时,牙釉质最容易发生脱矿。



牙釉质的临界 PH 值现在通常被认为在 4.5~5.5 之间。

图片来源:参考文献[3]



结合这个数据和日常生活习惯,我们不难发现,导致宝宝牙齿脱矿的两个主要因素就是——


1)食用了大量的含糖食物或酸性食物





2)没有及时进行口腔卫生的清洁,刷牙不及时 


食物残渣是口腔细菌喜欢的养分,如果不彻底、及时地清理口腔,就很容易帮助细菌产生酸性物质。


所以家长只要帮助宝宝控制好这两点,就可以防患于未然啦。


日常的预防方法可以参考下面的 list:






参考文献

[1] 北京大学医学出版社,牙体牙髓病学,高学军,岳林等

[2] 人民卫生出版社,儿童口腔医学,葛立宏等。

[3] Enamel mineral loss.Nicola X Westa,*, Andrew Joinerb.



本文专家


郏乐铭

合作专家

四川大学华西口腔医学院 硕士研究生

瑞典卡罗林斯卡医学院 访问学者



许桐楷

审核专家

北京大学口腔医院 主治医生

口腔医学 博士



策划制作

策划:阿童木

监制:大力

题图来源:站酷海洛





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